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2009年执业医师:股疝

时间 : 2009-12-05 08:51:35 来源:www.100test.com

[摘要]

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股疝_普通外科疾病库文章作者100test发表时间2009:06:2123:33:08来源100Test.Com百考试题网

腹腔内或盆腔内脏器,通过股环脱出至股管中,或穿过股管脱出至大腿内侧皮下者,为股疝。【诊断】1.在大腿内侧,腹股沟韧带下耻骨结节外下方,自股管经卵圆窝突出包块,一般无明显症状,少数患者有痛胀感。多见于中年以上妇女。2.包块一般不大,半圆形,突出后不易还纳,常因出卵圆窝后反向上扩大甚至可误诊。包块极少移动,咳嗽冲动感不明显。3.出现嵌顿时,有腹痛、呕吐腹胀肠梗阻症状。【治疗】1.经腹股沟韧带上修补主要用于巨大股疝或嵌顿、绞窄者。切口与斜疝相同,切开腹横筋膜,提出疝囊、还纳内容物,高位结扎疝囊,切除多余疝囊。将腹横筋膜缝于耻骨韧带,再将耻骨肌筋膜和陷窝韧带与腹股沟韧带缝合,按层缝合腹壁。2.经腹股沟韧带下修补主要用于年老患者或较小股疝。可在腹股沟韧带下约2cm作平行或纵行切口,找见疝囊后,由下而上剥离至疝囊颈部,切开疝囊,还纳内容物,高位结扎疝囊,然后自内侧开始将腹股沟韧带与陷窝韧带、耻骨肌筋膜缝合以关闭股环。

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