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中华风湿网-健康咨询-科普教育

时间 : 2009-12-05 23:44:15 来源:web.haoyisheng.com

[摘要]

中华风湿网以中华医学会风湿免疫协会为基础,好医生网站提供技术支持,以涵盖风湿免疫专业的大部分知识和信息为广度,以临床医生在科研和工作中所需的大部分知识为深度,为该专业的注册医生提供一个线上交流和学习的

骨关节炎是什么?
  骨关节炎是由关节软骨的破坏引起关节疼痛、发炎和僵硬的一种退行性疾病。这是最常见的一种关节疾病,多在40岁后发病。关节软骨覆盖于骨末端的关节面上。它像衬垫一样,保持着关节面的平滑,使骨能够活动自如。疾病、创伤、活动过度或磨损和撕裂均可造成软骨损伤,使其平滑的表现受损并变得粗糙。我们的机体试图通过生成新骨修复损伤,但这常常以骨刺(骨赘)的形式增生,它会使关节活动受阻并引起疼痛。此时骨开始变厚或变形,关节内腔隙变窄。患者出现关节无力、活动不便、疼痛、僵硬和发炎等症状。  哪些部位容易患骨关节炎?骨关节炎通常侵犯颈、背、膝和髋关节,还常见于手指、拇指和脚趾。骨关节炎有哪些症状?通常,骨关节炎的首发症状是随着活动而加剧的疼痛。还可能出现关节僵硬,这在睡眠后更加明显,但通常随着关节的活动而消失。随着病情逐渐发展,僵硬持续时间更长,而且活动开始受限,活动时常能听见关节内“卡啪”的响声或摩擦声。最终,关节严重损坏,只能僵硬地弯曲着。当骨关节炎侵犯颈或背部时,新骨增生可压迫该区域的神经,引起上肢或下肢的疼痛、无力、麻木和刺痛。膝部骨关节炎可使患者尤其是老年患者丧失活动能力。双膝常常受累,在行走,特别是上下楼梯或上下坡时感到疼痛。膝部可有发热、肿胀和触痛。膝关节韧带经常过度牵张而使关节变得不稳。最终,膝关节将变形,常导致弓形腿。关节的活动范围也将会由于疼痛和关节腔隙变窄而受到限制。骨关节炎的症状可能与其他更严重的关节疾病(例如感染性关节炎)相似。因此,去看医生以得到正确的诊断和治疗是很重要的。  骨关节炎的危险因素是什么?随着年龄增长,关节软骨会发生退行性改变,但其它危险因素还包括超重、关节多次损伤、经常负重(例如举起或弯曲)、肌力减弱以及关节的感染或疾病。有骨关节炎家族史可能是更大的危险因素。  如何治疗骨关节炎?骨关节炎的治疗取决于该病的发展阶段和对日常活动的影响。生活方式的改变是很有用的,例如,用电梯取代楼梯,避免拿重物,做关节无须负重的缓和运动(如游泳)。急性发作时,停止受累关节的活动有助于缓解疼痛。物理疗法也有助于缓解疼痛、改善活动能力以及增强周围肌肉的力量使之对关节起到支持作用。疼痛严重时,有必要服用止痛药。对炎症和肿胀可用其它药物治疗。如果关节退化引起剧痛或活动障碍,则需手术治疗。手术可以将骨关节粗糙的表面磨平,对已变形的骨进行矫形。严重患者也可行人工关节置换术。关节置换术后,疼痛会明显减轻。然而,人工关节本身也会磨损和断裂,到后期可能还需要再次更换。
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