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时间 : 2009-12-05 00:38:35 来源：www.stdaily.com

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肘关节骨化性肌炎的形成与治疗

南山区李平来电问：两个月前，我在一次足球对抗赛中不慎摔了一跤，结果导致右肘关节脱位。当时，医院进行了手法复位、石膏固定。拆除石膏后，我觉得右肘关节活动不自如，按医生诊断进行了一周的功能锻炼，但还是没有多大变化。后来，我找了一位按摩医生治疗，他说我肘前方可摸到一个明显的硬块，说是肘关节前方的肌肉里面长了骨头，请问这种现象是怎么回事？如何治疗？

深圳平乐骨伤科医院创伤骨科贾斌副主任医师答：根据李平同学所描述的情况来看，这种“肘关节前方的肌肉里面长了骨头”的情况，现代医学称之为骨化性肌炎，这完全是由于你急于求成，多次找按摩医生强力牵拉造成的后果。

肘关节骨化性肌炎是怎样形成的呢？据统计，肘关节骨化性肌炎在肘关节骨折、脱位及损伤时的发病率虽不很高，但在发病的病例中，有90%以上的患者至少有5次剧烈的肘关节被动牵拉史。国外也曾有学者指出，肘关节骨化性肌炎是肘关节损伤后强力按摩的结果。肘关节骨折、脱位经多次反复的暴力复位，或受损伤的肘关节损伤在固定后因关节功能受限进行强力被动按摩牵拉时，容易导致肘部肌肉拉伤，在肌肉中形成血肿。由于血肿并不被吸收，而是经过各种成骨诱导机制，出现血肿纤维化，最终骨化成硬块，从而阻碍了肘关节的主动活动，出现李平这种临床症状。

为了预防肘关节骨化性肌炎的发生，应该注意以下几个方面：1、如果不慎损伤肘关节，应即时到医院就诊，经正确处理后可使肘部出血减少，尽量防止肘部血肿的形成；2、肘关节骨折及脱位因长时间固定会出现功能受限，此时，患者不要着急，只要在耐受的情况下循序渐进地进行主动的功能锻炼，同时配合中药熏洗肘关节，经过一段时间的治疗，其功能均可完全恢复；3、切不可急于求成，进行强力被动扳压肘关节，因为这很容易诱发肘关节骨化性肌炎。

若肘关节骨化性肌炎已形成，早期患者如局部出现肿胀、压痛及发热等情况，此时不宜过分练习活动，应在症状不明显时及疼痛可忍受的情况下主动练习关节活动。若到后期骨化组织已成熟，X线片显示骨化组织范围缩小并局限在某一部位，此时，患者宜选择手术治疗，将骨化组织切除以改善肘关节的功能，术后还需进行放射治疗以预防复发。