[名医档案]:于秀淳,济南军区总医院骨病科主任,医学博士,教授,主任医师,硕士生导师。任中国抗癌协会肉瘤专业委员会常务委员,全军骨科专业委员会委员,中华骨科学会
骨肿瘤学组委员,济南军区骨科学会副主任委员。济南军区专业技术拔尖人才,山东省中青年科技奖获得者。发表论文90余篇,获得山东省科技进步二等奖一项,军队医疗成果二等奖一项,军队科技进步三等奖二项,军队科技进步四等奖三项。主编出版我国第一部骨肿瘤手术学专著―《实用骨肿瘤手术学》。荣立三等功一次。
[病例病情]:患者段某,32岁,2003年1月份开始感觉左大腿时常隐隐作痛,他以为是受凉所致,在当地医院做过一段时间的理疗后,没有效果,病情反而越来越重。3个月后,左腿疼痛加剧,伸屈膝关节时大腿酸胀,影响了正常的工作,尤其是夜间疼痛更加明显,无法睡眠。他到过多家医院救医,但都因为不能接受“髋关节离断”的常规截肢治疗方法而没能彻底根除病患。
[治疗回放]:患者来到济南军区总医院就诊时,于秀淳主任发现患者的左股部中下段内、外侧已轻度隆起,内侧用手明显摸到一约5?4cm大小肿块,外侧一个3?3cm的肿块。患者的皮肤表面温度高。整个肿块质韧,边界不清,轻轻用手按压就会疼痛,患者腹股沟淋巴未触及肿大。X-片及CT片显示患者的:左股骨中下段虫蚀状
骨质破坏,内侧皮质膨胀变薄,髓腔可见不规则弥漫性棉絮状高密度影,周围软组织肿块及日光射线状
骨膜反应。MR(磁共振)发现左股骨中段25cm范围骨髓异常信号,股骨下段内后方5?3cm软组织肿块,与周缘正常组织及髓内信号分界明显。于秀淳经过仔细分析研究诊断确诊为“左股骨中下段
恶性肿瘤”,决定为患者实施“左侧股骨恶性肿瘤切除、人工全股骨置换术”。
于秀淳在为病人全麻成功后,将病人呈半侧卧位,把他的左臀部垫高。于秀淳改变常规手术中直接沿整个股骨切开的做法,而是采取依次在左膝关节内侧切开至股部中段20CM切口和在左髋部外侧切开并至股骨中下段两个切口的方法,从而保证了股部肌肉的连续性。切口打开后,于季淳在保护好周围神经与血管的情况下,仔细地将全股骨及软组织肿块完整地切除。接着于秀淳把人工制成的钴铬钛合金的“大腿骨”安装在了患者的左腿上,整个手术用时3个小时。在当时,这是全军首例全股骨置换手术。
[术后回访]:术后14天拆线,切口I期愈合。病理报告骨母细胞型骨肉瘤,术后行DDP-ADM-CTX-VCR化疗6个疗程。现患者已生存5年,能生活自理,无
关节疼痛及畸形,髋、膝关节各屈曲近90度,行走稳定,左下肢肌力IV级。不仅保住得患者的生命,而且还为患者保留了具有一定功能的肢体。