骨母细胞瘤的病因病理|

时间 : 2009-12-05 19:08:31 来源：www.xjguke.cn

[摘要]

骨母细胞瘤是由肿瘤样骨样组织形成较粗的骨小梁，其间为成骨性结缔组织，贴附于小梁边缘有大量新生的成骨细胞所组成的。肿瘤血管非常丰富，骨小梁间充满扩张的毛细血管和间隙

　　【病因病理】

　　骨母细胞瘤是由肿瘤样骨样组织形成较粗的骨小梁，其间为成骨性结缔组织，贴附于小梁边缘有大量新生的成骨细胞所组成的。肿瘤血管非常丰富，骨小梁间充满扩张的毛细血管和间隙。组织学上骨母细胞瘤与骨样骨瘤不易鉴别。

　　【临床表现】

　　好发年龄10～30岁，男多于女，约一半左右骨母细胞瘤发生于脊柱。与骨样骨瘤不同，骨母细胞瘤可无任何症状，有症状者仅表现为局限性钝痛，夜间不加重，水杨酸类药物不能缓解疼痛。骨母细胞瘤局部有复发倾向，但并不发生远处转移。

　　【影像技术】

　　1．X线摄片检查为常规检查，可获得病变的一般信息。

　　2．CT检查对诊断是必须的，增强检查对诊断瘤巢十分有价值。

　　3．ECT对检出病灶敏感，但不能定性。

　　【诊断要点】

　　1．病变常发生在脊柱的棘突、椎弓，膨胀生长增大，骨膜反应少。

L5椎板骨母细胞瘤

　　CT横断平扫（A～B）示：L5椎弓及椎板骨质增生．边界清楚．周边硬化。MRl横断T2w1（c）示：L5相　　弓及椎板骨质增生、硬化呈低信号

　　2．瘤巢多大于Icm．边界清楚．瘤巢周围骨质反应轻，硬化带薄。

　　3．根据瘤巢钙化程度・瘤巢内密度表现云絮状或点片状高密度等

　　4．MRI显示瘤周髓腔水肿和软组织内的水肿。

　　5．若肿瘤骨皮质破坏则要考虑恶性骨母细胞瘤。

　　胸椎CT横断平扫（A～B）示：肿瘤累及左侧附件及部分椎体类圆形骨质破坏．边　　界清楚、硬化，肿瘤组织内有大量高密度影

如需了解更多骨科知识,请拨打上海西郊骨科医院全国公益免费电话:400-820-2825.

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