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时间 : 2009-12-05 12:04:21 来源：www.365guke.com

[摘要]

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多数骨盆骨折起因于高能量的创伤，其中汽车交通事故占５７%，行人被撞伤占１８%，摩托车事故占９%，高处坠落伤占９%，挤压伤占４%。骨盆骨折的治疗取决于对骨盆稳定性的判断，骨盆稳定性取决于骨结构的完整和韧带结构完整。稳定的损伤是指骨盆能承受生理负荷而不变形，不稳定损伤包括旋转不稳定和垂直不稳定，骶结节韧带和骶髂韧带控制垂直方向的稳定，骶棘韧带和骶髂韧带控制骨盆内外旋转的稳定性。骨盆骨折往往合并其他部位的损伤，骨盆骨折本身与合并的脏器血管损伤相比，后者更重要，且常危及生命。因此，在全身情况稳定后要优先对脏器损伤进行处理。合并其他损伤的骨盆骨折处理程序包括：１．快速进行全身评价，确定呼吸道是否通畅，呼吸是否正常，并进行相应监测和处理。２．开放足够补液通道，快速补充血容量，纠正休克，稳定循环功能。如果循环不稳定，有持续活动出血征象时要及时进行探查止血。腹腔检查怀疑出血应及时用外固定器暂时固定骨盆后紧急开腹探查止血；若腹腔检查未发现出血征象，应行血管造影以便发现出血点，及时进行栓塞止血。３．全身情况稳定，在处理脏器损伤后，对骨盆骨折进行局部处理，对不稳定的骨盆骨折，可暂时用外固定架固定以便处理其他脏器损伤和搬运患者。&nb