曹云青,吴桂萍,骨盆骨折伴后尿道断裂36例急诊处理与护理

时间 : 2009-12-05 14:45:20 来源：www.chemyq.com

[摘要]

骨盆骨折伴后尿道断裂是泌尿外科较为常见的急诊,常伴有休克及合并多脏器损坏,故急诊处理十分重要。尿道损坏的预后,关键取决于正确的急诊处理。我院2000-02/2007-10共收治骨盆骨折和多发伤伴后尿道

前言骨盆骨折伴后尿道断裂是泌尿外科较为常见的急诊,常伴有休克及合并多脏器损坏,故急诊处理十分重要。尿道损坏的预后,关键取决于正确的急诊处理。我院2000-02/2007-10共收治骨盆骨折和多发伤伴后尿道断裂36例,采用简易尿道会师加牵引术,取得满意效果,治愈率达80%[1],现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄16~69岁,平均34岁。车祸伤24例,塌方伤12例。伴有休克26例,排尿困难36例,尿道外口出血25例,会阴部瘀血12例。骨盆骨折36例,合并其他损伤21例。所有患者在抗休克、抗感染同时,均在伤后12h手术。1.2手术方法切开膀胱后,术者以左手食指伸入膀胱内探入后尿道断端,以铁芯支撑的16~18F双腔气囊导尿管（前端弯成尿道探条状）,自尿道外口插入至尿道断端,左手指引导下一次将导尿管引入膀胱,气囊内注水30ml牵引,其力度以前列腺复位为准。置膀胱壁外引流管并接负压引流。手术时间一般为20~30min,其中会师时间在3min左右,均一次会师成功。2结果本组中28例拔除导尿管后排尿正常,4例经F22尿道扩张器扩张1~3次后完全自行正常排尿,并持续尿道扩张1...