首页|生活类|疾病查询|常见病索引|骨盆骨折【病例】:骨盆骨折【综述】:骨盆骨折指组成骨盆的结构骶骨、尾骨和两侧髋骨的骨折。【表现】:1有车辆碾伤、塌方挤压、跌倒臀部着地、运动时强烈的肌肉收缩致伤史。2局部肿胀、疼痛、伤侧下肢活动因疼痛受限,可有皮下瘀斑。骨盆挤压分离试验阳性。3骶尾部骨折或脱位者,端坐或平卧时疼痛明显。4X线摄片检查可明确骨折及脱位的部位、类型及移位情况。5注意是否并发膀胱、尿道、直肠、血管、神经及其它的损伤.严重时,可出现休克。【类型】:1稳定型骨折:骨盆环结构基本保持完整。如髂前上棘骨折、髂前下棘骨折、坐骨
结节骨折、一侧耻骨上支或下支或坐骨上支或下支单独骨折、髂骨翼骨折、骶骨骨折等。2不稳定型骨折:这类骨折均由强大暴力引起,骨折移位或伴有关节错位,而致骨盆环的完整性遭到破坏,常损伤骨盆内脏器或血管、神经及并发休克。常见有以下几种:一侧耻骨上下支或坐骨上下支骨折;髂骨骨折伴
耻骨联合分离;耻骨或坐骨上下支骨折伴骶髂关节借位;耻骨联合分离并骶髂关节错位及骨盆多处骨折。【治疗】:1急救处理骨盆骨折往往合并其他部位(脑、胸、腹)损伤,因此死亡率较高。首先应注意防治休克等危及生命的疾患。对疑有骨盆后环骨折或已有轻度休克的患者,应小心搬运,以防在搬运中扰动不稳定的骨盆,增加创伤出血,加重休克。2整复方法无移位的骨折或只有轻度移位的骨折不需复位。髂前上、下棘骨折移位可用捏挤按压手法。双侧耻骨上下支骨折致骨盆环前方中间段游离,骨块向上移位,一侧耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位,耻骨联合分离髂骨翼骨折或骶髂关节脱位,骨折块连同伤侧下肢上移者,可用牵引、推压挤按手法,或骨盆悬吊及下肢骨牵引方法。3固定方法对髂前上、下棘骨折,复位后可采用屈膝位休息,伤处垫平垫,多头带包扎固定。骨盆环单弓无移位骨折,可用弹力绷带固定。骨盆环双弓无移位骨折,骨盆环双弓断裂有移位骨折,伴耻骨联合分离用骨盆兜固定。骨折块连同患侧下肢上移者,同时在患侧下肢行牵引。4药物治疗4.1早期治疗治法:行气活血止痛。例方:复元活血汤。4.2中期治疗治法:补益气血,接骨续损。例方:接骨丹。4.3后期治疗治法:补肝肾、壮筋骨。例方:生血补髓汤。5练功疗法未损伤骨盆后部负重弓者,伤后1周练习下肢肌肉收缩及踝关节屈伸活动。伤后2周练习髋关节伸屈活动。3周后扶拐下地活动。如骨盆后部负重弓损伤者,固定牵引期间应加强下肢肌肉收缩锻炼及踝关节活动,解除固定牵引后,应抓紧时间进行各方面的练功活动。6并发症的处理腹膜后血肿、膀胱或
尿道损伤、
直肠损伤、神经损伤、血管损伤等依据具体情况作相应处理。[疗效评定]1治愈:骨折对位满意,骨折愈合,症状消失,功能完全或基本恢复。2好转:骨折对位尚好,已愈合;多发性骨折者,骨盆环轻度畸形愈合。骨折部位疼痛明显减轻,功能基本恢复或部分恢复,能自理生活者。3未愈:骨折对位不佳,或
骨折不愈合,不能负重,功能障碍,生活不能自理者。【预防】:-相关栏目:标准体重测安全期医院查询食物热量运动消耗营养美食药品查询血型知识-相关搜索: