骨盆骨折56例护理分析 2006年第9卷第12期 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-12-05 09:17:16 来源：www.39kf.com

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[摘要]

骨盆骨折56例护理分析属于2006年第9卷第12期栏目，主要讲述了关键词骨折，骨盆。护理2000年12月―2005年12月我们共收治骨盆骨折患者56例，均取得满意的治疗效果，现将护理体会报告如下。入院时并发失血性休克8例，

　　关键词骨折，骨盆；急救；护理

　　2000年12月―2005年12月我们共收治骨盆骨折患者56例，均取得满意的治疗效果，现将护理体会报告如下

　　本组56例，男36例，女20例，年龄35~69岁。致伤原因：交通事故伤32例，高空坠落伤14例，砸伤10例。入院时并发失血性休克8例，尿道损伤3例，四肢骨折8例，胸腰椎骨折6例，脾破裂1例，肠破裂1例。

　　2护理体会

　　2.1入院急救骨盆骨折患者入院时常并发有不同程度休克，接诊后应立即监测血压、脉搏、呼吸，观察患者神志、面色、四肢活动、肢体温度等，尽快控制活动性

　　2.2病情观察骨盆骨折

　　2.3保守疗法护理非手术治疗包括卧床、骨盆悬吊、下肢牵引等。骨盆兜悬吊牵引患者，其宽度上抵髂骨翼，下抵股骨大转子，悬吊重量将臀部抬离床面按摩受压部位，骨隆突处垫以棉圈。骶髂关节脱位，髋臼骨折行下肢持续骨牵引患者做好牵引针孔护理，75%乙醇滴于针孔每日最少2次。牵引重量

　　2.4手术疗法护理需手术治疗患者，术前应先处理并发症及其他脏器损伤，病情稳定后择期手术。因盆腔术后患者胃肠功能减弱，术前1d常规给予大量不保留灌肠1次，以排空肠道利于术中视野暴露及防止术后发生便秘。因盆腔内血管交通支较多，腹股沟区淋巴系统比较丰富，术后切口引流液中除血性引流液外有时含有淋巴液，渗出较多，应定时挤压引流管，由近端至远端，保持通畅，防止扭曲旋转，认真观察并记录引流量、颜色、性质变化，一般2~3d拔除引流管，必要时适当延长引流时间。其余同一般骨科手术护理常规。

　　2.5功能锻炼对于单纯一处、无并发伤的稳定型骨折，仅需卧床休息，可取仰卧与侧卧交替（健侧在下），早期在床上做上肢伸展运动和下肢肌肉收缩及足踝活动，伤后1周可指导患者进行半卧位及坐位练习（坐骨折患者需6周方可取坐位），同时做双下肢、髋关节、膝关节伸屈运动，伤后2~3周可下床站立行走。对于不稳定型骨盆骨折患者可根据病情在以上基础上适当延后锻炼时间。行骨盆骨折内固定手术患者，术后3~5d可指导患者进行功能锻炼，以促进血液循环，防止静脉血栓形成及关节僵硬，行骨盆外固定架固定术患者，可早期下床活动。

　　2.6出院指导由于骨盆骨折患者恢复时间较长，出院后的自行康复护理至关重要，应给予详细指导。出院患者需根据病情继续卧床满3~4周，向患者讲清早期下床活动的危害以及卧床的必要性和重要性，同时消除患者过分依赖心理，让患者自己完成一些日常活动或项目，如吃饭、刷牙、洗脸、上肢伸展运动，下肢肌肉收缩及关节功能锻炼等，避免从事重体力劳动及剧烈的体能锻炼、负重运动，一般伤后6~8周去除牵引外固定，8~12周扶拐行走，12周后弃拐行走。

　　3参考文献　　［1］刘巧慧,李维强,刘培来,等.妊娠期骨盆骨折的护理12例［J］.中国实用护理杂志，2005,22（1）:23　　［2］杜克，王守志.骨科护理学［M］.北京:人民卫生出版社,1995:452

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