腕骨外生骨软骨瘤 Carpal Exostosis 熊革堀井惠美子

时间 : 2009-12-05 15:40:18 来源：www.cqvip.com

[摘要]

目的探讨腕骨外生骨软骨瘤的发病特点和影像学诊断方法。方法回顾性地分析了17例多发性骨软骨瘤的病例，其中9例在疾病的不同阶段均可见腕骨周围的异常钙化影。通过对这9例患者长期随访的影像学资料进行追踪对比、分析

摘　　要:目的探讨腕骨外生骨软骨瘤的发病特点和影像学诊断方法。方法回顾性地分析了17例多发性骨软骨瘤的病例，其中9例在疾病的不同阶段均可见腕骨周围的异常钙化影。通过对这9例患者长期随访的影像学资料进行追踪对比、分析，总结腕骨外生骨软骨瘤的发病特点和影像学的诊断方法。结果本组病例观察到腕骨病变的年龄为3．5～8．0岁，平均[（5．7±1．6）岁，x±s，下同]，有5例患者在10．0―15．0岁，平均（12．0±1．9）岁以后，在x线平片中就难以分辨骨软骨瘤的病变了，有3例患者在骨软骨瘤的x线影像与腕骨融合后仍可见腕骨显著的畸形。CT扫描有助于发现某些已经与腕骨融合的瘤体，MRI对腕骨外生骨软骨瘤的诊断并不比CT更敏感。腕骨的外生骨软骨瘤可以累及除豌豆骨外的所有腕骨，其中头状骨受累最为常见，瘤体可出现于一侧或双侧腕关节，受累侧的尺、桡骨和（或）掌、指骨也都有瘤体分布。在腕关节中，瘤体可同时累及两块腕骨，也可有多个瘤体累及一块腕骨。腕骨的瘤体极少影响腕关节的功能。结论腕骨外生骨软骨瘤在多发性骨软骨瘤的患者中较为常见，采用多体位x线平片在患儿的青少年时期较为容易发现异常病变影，CT扫描有助于定位并明确诊断，此类疾病多无需手术治疗。