疾病名称(英文)osteochondroma拚音GURUANGULIU别名外生骨疣,西医疾病分类代码运动系肿瘤,骨骼疾病,中医疾病分类代码西医病名定义骨软骨瘤是最常见的良性软骨源性
骨肿瘤。有单发和多发两种,单发者较多见;多发者常对称性的发作于膝关节和踝关节附近并有遗传性,故又称遗传性多发性外生骨疣。中医释名西医病因来源有几种说法:①骨骺板的软骨由于发育障碍而垂直骨皮层向外形成肿瘤。②由骨膜内层发育出软骨来。③在干骺续连症(diaphysealaclasis)的基础上发展来的。中医病因季节地区人群男性患者较女性多。强度与传播发病率临床上很多见,约占良性骨肿瘤的半数,占所有原发骨肿瘤的1/4左右。发病机理中医病机病理骨软骨瘤多发于四肢长骨,其中以股骨远端、胫骨近端最多。大体标本呈菜花状,分软骨膜、软骨帽、瘤体和蒂四部分。软骨膜与骨干骨膜相连续,软骨帽厚度不均,儿童较厚,成人甚薄。镜下见软骨层瘤细胞的排列似骨骺软骨细胞,即未成熟型在表层,向成熟发展,细胞由小变大,最后成骨。在软骨细胞间质中可见
钙化。病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据病人多为青少年,局部
生长缓慢的骨性肿块,症状不明显,经X线检查后可诊断。发病在青少年时开始发病。病史多发型者20%有家族史。症状体征1.主要症状是生长缓促的局部肿块,突出于皮肤表面,骨性硬度、不移动。
2.一般无自觉症状,或有轻微酸痛。
3.多发性骨软骨瘤,遍及全身骨骼。
4.随着生长发育的成熟,成年后肿瘤停止生长。
5.若在骨盆可压迫神经、血管及脏器,如膀胱直肠等,引起疼痛、麻痹或排便因难等。偶尔肿瘤突然发展迅速而恶变(单发型约1%,多发型约10%)。表浅的肿瘤容易引起注意,深部的例如骨盆内者,常在肿瘤增长很大、压迫盆腔脏器时才被发现。体检电诊断影像诊断x线表现:为边界清楚的骨性肿块突出于骨的表面。位于长骨时生长方向特殊,与肌肉的牵拉方向一致,基底与干骺端松质骨及皮质相连,形态各不相同,有的呈岛状,有的呈平台状,有的呈巨大肿块等,无
骨膜反应。实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断骨旁骨瘤:骨旁骨瘤起自一例皮质骨。同时向骨内生长,产生骨化团块影象,表面呈不规则分叶状。中医类证鉴别疗效评定标准预后本病有1%的恶变,彻底手术切除,预后良好。并发症西医治疗无症状者,可不给予治疗。症状较明显者,或突然增大,或逐渐疼痛者,可手术切除。具有恶变先兆者,应早期切除。在手术时将骨软骨瘤的纤维包膜与肿瘤一并切除,基底部应凿平,与骨表面一致。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...上一篇文章:骨肉瘤下一篇文章:
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