时间 : 2009-12-05 09:52:32 来源:gubingzhuanke.blogbus.com
骨髓炎是由各种原因导致的病原菌对骨膜、骨质、骨腔及周围软组织侵袭破坏而成的。临床中分为急性和慢性两种,慢性骨髓炎多为急性骨髓炎治疗不彻底发展而来的。 骨髓炎是不会传染的,但是它是一种感染性疾病。 主要感
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骨髓炎是由各种原因导致的病原菌对骨膜、骨质、骨腔及周围软组织侵袭破坏而成的。临床中分为急性和慢性两种,慢性骨髓炎多为急性骨髓炎治疗不彻底发展而来的。骨髓炎是不会传染的,但是它是一种感染性疾病。主要感染源:微生物引起的感染,例如,置换关节的感染,污染性骨折及骨手术时无菌操作不严格,病原菌直接由伤口侵入骨组织引起的感染。随着社会的发展,交通事故和大型建筑的工伤事件的发生,外伤性骨髓炎已经居首位。其特点是,感染始终以骨折部位为中心,向两端发展蔓延,同时易在其骨与软组织处形成脓肿,骨折部位形成死腔。最常见的病原体是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者,镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨组织病变引起的无痛性的慢性感染。骨髓炎的感染途径可分为以下三种:1、血源性感染:如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致的化脓性细菌由血液进入骨组织当人体免疫力下降时引起感染,导致骨髓炎。临床中最见的由血源性感染途径而发生的骨髓炎称为血源性骨髓炎。2、创伤性感染:由身体创伤所引起骨外露(如开放性骨折)或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染(如失神经性的骨外露)后,局部创面和外界接确(细菌通过血液潜入骨组织),以及局部的血液循环障碍,免疫和修复能力减低,伤口长时间不愈合所引起的骨感染,临床上称为创伤性骨髓炎。3、邻近组织感染蔓延性骨髓炎:由邻近的化脓病灶蔓延到骨组织而引起骨髓炎,比如褥疮导致的,先是软组织的感染,慢慢侵犯到骨膜、骨质、骨髓引起的感染,临床上称为感染性骨髓炎。骨髓炎虽然不会传染,但是许多骨髓炎患者由于骨髓炎未能及时治愈形成畸形,关节强直而致残,部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变,更重要的是部分患者由于无法疗治需要截肢,甚至死亡。所以一定要做到早发现、早治疗,以免耽误病情,错过最佳治疗时期。
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