骨雅司病的症状什么是骨雅司病骨雅司病有哪些症状

时间 : 2009-12-05 07:52:21 来源：www.jjkk.org

[摘要]

骨雅司病有哪些表现及如何诊断？一临床表现：家属中因有密切的接触故常有相互传染的历史其临床症状及表现与梅毒相似可分为三期：1.第一期称母雅司期感染后2......

一.临床表现：

家属中因有密切的接触.故常有相互传染的历史.其临床症状及表现与梅毒相似.可分为三期：

1.第一期称母雅司期.感染后2～3周发病.接触皮肤部位出现红色小斑丘疹.继而可发展成高于皮肤面约2～3cm.直径为1～10cm的数目不等的溃疡.其底部为杨梅状肉芽组织.触及硬似橡皮.但易出血.有大量血清渗出并可结痂.痂周有红晕.一般可自愈.约2～3个月.局部淋巴结可肿大.不侵犯骨关节.

2.第二期称雅司疹期.早期皮疹出现后1～3个月.可出现全身关节的酸痛.发烧.头痛等症状.此期为全身感染期.全身淋巴结肿大.但病人一般情况尚好.皮肤病变多为溃疡性丘疹.直径可达10cm以上.愈合后形成疤痕.皮肤病变多位身体外露部分如面.四肢.小儿臀部等.而会阴部很少见.而且粘膜多不受损.皮损可持续数月至2～3年.本期可侵犯骨骼.为骨膜炎及骨突改变.以骨增生为主.可侵犯整个骨干.骨膜下新骨形成.致骨干增粗.在第二期雅司病中多发生广泛性骨膜炎改变是典型的表现.

3.第三期称结节溃疡型雅司或晚期雅司.一般于感染后6～10年发病.雅司病大部分病变终止于第二期.发展到第三期较少.在第三期并发骨关节病变的约为10%～20%.主要表现为皮肤溃疡增大变深及溃疡下骨质破坏.皮质骨外缘被破坏时.其边缘呈不规则的骨缺损.若在内缘破坏.则表现为多发的囊状骨密度减低的透明区.而骨破坏周围骨质增生.骨膜反应则较轻或无.局部溃疡愈明显.则骨质破坏愈重.在颅骨的病变多呈周围有骨硬化而中心呈囊状破坏区的表现.在胫骨则以骨质增生及骨膜增生为主.伴髓腔狭窄.外观呈“腰刀样”改变.

诊断时应详细了解病史.仔细注意及分析临床表现.在溃疡渗出物中涂片检查找到雅司螺旋体即能确诊.病前有与病人密切接触史.或流行区居住史.具典型皮疹.诊断不难.一.二期损害可查螺旋体.发病1～2月后血清VDRL或USR有助于诊断.

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