骨与关节结核的临床治疗及体会 2006年第6卷第2期 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-12-05 23:08:03 来源：www.39kf.com

[摘要]

骨与关节结核的临床治疗及体会属于2006年第6卷第2期栏目，主要讲述了骨与关节结核是常见病，多继发于肺或肠结核，结核杆菌由原发病灶经血液侵入关节或骨骼，一般病程缓慢，偶有急性发作。笔者临床治疗13例，治疗方法

骨与关节结核是常见病，临床治疗13例，治疗方法及体会报告如下。

　　1临床治疗

　　1.1全身治疗

　　主要

　　1.2局部治疗

　　应用牵引（主要在髋、膝关节）与固定，预防与矫正患肢畸形，保持关节在功能位，约需4～6

　　1.3手术治疗

　　在全身支持疗法和抗结核药物的控制下，及时、彻底地进行手术治疗，可以缩短疗程，预防或矫正畸形，减少残废和复发。

　　1.3.1病灶清除术

　　此手术是直接进入病灶，完全或近乎完全将病变去除干净。（1）病灶清除术的适应证：①病灶内有较

　　1.3.2关节融合术

　　晚期全关节结核因关节严重广泛破坏已不能恢复活动功能，用手术方法清除病灶后固定于功能位，有内固定作用，病变得到治愈，关节不痛。

　　1.3.3寒性脓肿的处理

　　为了防止自行突破引起合并感染及压迫器官，可采用反复抽吸法，即在局部浸润麻醉下，用较粗针头在较高位置穿入，经过一段正常组织，再穿入脓腔尽量抽吸脓液，注入1g链霉素，封盖伤口，防止因穿刺而引起的窦道形成。

　　1.3.4纠正畸形

　　如关节结核愈后骨性强硬，有严重畸形，应考虑截骨术纠正畸形。

　　1.3.5截肢

　　如患部骨关节广泛病变，合并感染，致患部完全失去功能时，经慎重考虑后施行。

　　骨与关节结核是全身性疾病的局部表现，治疗上必须注意全身与局部两方面情况。临床应注意与化脓性关节炎、类风湿关节炎等相区别。

　　作者单位：161000黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市第二医院

　　（编辑：宋冰）

关键词: 2006年第6卷第2期关节结核临床治疗骨与关节结核的临床治疗及体会

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