荆楚网消息（楚天金报副刊）□本报记者李娅通讯员蔡敏
人老背驼，牙齿松动，往往被认为是正常现象，其实这是骨质疏松的表现；
腰酸腿痛被当成腰椎间盘突出或关节炎，结果越治越痛，其实这也是骨质疏松惹的祸。世界卫生组织曾对65岁以上的老年人做过一次调查，发现男性有21％、女性有65.8％的人，患有不同程度的骨质疏松。骨质疏松究竟是一种什么病？本期“专家坐诊”邀请华中科技大学同济医学院附属同济医院骨质疏松专科门诊的余学锋教授给读者朋友详细讲解。
52岁的王女士到门诊就诊，向医生诉说腰部酸痛，在弯腰时和晚上觉得疼痛更加明显，怀疑自己是不是有腰椎间盘突出，请医生检查一下。经医生询问病情、体格检查，做了腰椎的X片、测量骨密度和相关的血液检查后诊断为骨质疏松症。
王女士不解：什么是骨质疏松症？
余教授解释，骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。全世界大约有2亿人患有骨质疏松症，发病率为世界各种常见病的第7位。该病是全球发病率、致残率、病死率和医疗费用都较大的疾病之一，因此被称为“静悄悄的流行病”。
腰酸背痛牙松动最好检查骨密度
“骨质疏松症是最容易被误诊误治的疾病之一。”余教授介绍，在骨质疏松症病程的早期，多无特异性症状。有些老年人认为年纪大了，出现腰酸背痛、牙齿松动、
驼背等是正常的事情，其实这些并不正常，而是骨质疏松症的表现。
余教授说，骨质疏松症的临床症状多在病程中期以后才出现。主要表现为：
1.疼痛。包括肌肉疼痛和骨痛。多见于腰背部，可伴发有
肌肉痉挛、肢体麻木、乏力等。
2.身材缩短、脊柱变形。是原发性骨质疏松症的最常见体征，以驼背为主。
3.病理性骨折。不仅常见，有时甚至是骨质疏松患者的首诊原因。在轻微触碰（如不小心碰到桌角）后就可能出现骨折。
4.其他表现。如脊柱畸形引起的胸闷，牙齿松动，头发脱落等。
余教授特别强调，早期诊断骨质疏松症一般较难，提高早期诊断率需要同时提高人们和医务人员的重视和警觉。老年人若是出现有腰酸背痛、驼背等，最好去医院专科就诊，在医生的仔细询问病情和体格检查后，再结合骨密度检查和血液的生化检查结果，一般可以得到明确诊断。这样病人在病程早期就可以得到及时的治疗，减少不良事件的发生。
吸烟酗酒少运动易患骨质疏松
由于骨质疏松症早期的症状不典型，容易被人忽视，发生症状时，骨量已经减少。故应该提高人群的骨质疏松症的健康教育水平和自我管理能力，以减低危险因素、预防并发症和提高生活质量。
常见的发生骨质疏松症的危险因素包括：
老年：尤其是大于60岁的老人或围绝经期的妇女。有报道称，大于80岁的老人均有骨质疏松症。
绝经时间早：是指女性
停经时间，停经时间越早，越容易得骨质疏松症。有些女性患者由于某些疾病在三四十岁做子宫切除手术等，则较容易患骨质疏松症。
营养不良：如青少年在生长发育阶段摄入营养不均衡，钙、蛋白质、维生素D等摄入不足，没有达到合适的骨密度峰值，随着年龄的增长则更容易得骨质疏松症。
不良生活习惯：长期大量吸烟、酗酒、平时活动量少等，都会影响骨质量，造成骨质丢失。
患有某些疾病：如甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、长期使用激素等，由于疾病本身的原因或者药物造成体内激素失衡，影响骨骼的代谢，造成骨质疏松症。
预防骨质疏松从儿童开始
余教授说，骨质疏松症并不可怕，只要患者和医生一起配合好，就可以延缓病情进展，减轻痛苦。目前，骨质疏松症的治疗主要包括：
1.改变不良生活方式：
例如改变膳食结构、平时多食用高钙低磷食物，补充体内钙的摄入；要戒烟、少喝咖啡；活动量少的尤其是上班族还要做适量运动，每周至少要运动150分钟，来维持骨骼的质量，适量的皮肤日照对预防骨质疏松也有帮助。
2.药物治疗：包括雌激素替代疗法，钙剂，维生素D，降钙素，双膦酸盐，选择性雌激素受体调节剂、他汀类药物、维生素k2、生长激素等。治疗方式的选择和用药的剂量应该在医生指导下进行。
余教授反复强调，骨质疏松症的预防重于治疗，应该通过有效的干预，防止症状的出现和骨折的发生。无论是儿童、年轻人还是中老年人，都应该有预防骨质疏松症的意识，以减少骨质疏松症的发生。
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