时间 : 2009-12-05 08:34:44 来源:www.shgukeyy.com.cn
对绝经后和老年性骨质疏松症,治疗方法主要是对症。性激素治疗:对老年女性骨质疏松,可用补充雌激素的方法防治;钙的补充:正常人每天需钙10毫克/千克体重,骨质疏松者每天需钙17毫克/千克体重,以维持钙平衡。
(1)病因治疗:①维生素D和钙缺乏症,补充钙和种类合适的维生素D;②肾性酸中毒,碳酸氢钠、枸橼酸钠等纠正酸中毒;③原发性甲状旁腺亢进,切除病变甲状旁腺;④多发性骨髓瘤,相应的化疗方案。 (2)对症治疗:对绝经后和老年性骨质疏松症,治疗方法主要是对症。性激素治疗:对老年女性骨质疏松,可用补充雌激素的方法防治;钙的补充:正常人每天需钙10毫克/千克体重,骨质疏松者每天需钙17毫克/千克体重,以维持钙平衡,可从饮食中补充,如鸡汤、排滑汤、牛奶、虾皮、豆腐、青菜等均为富含钙食物,也可使用钙片,每晚睡前服钙1次;维生素D:对单纯的骨质疏松无效,若伴有骨软化症,可加用维生素D,同时与补钙、性激素合用;无机磷酸盐:它可改善骨折后的骨质疏松;降钙素:它能抑制破骨细胞的活性,缓性骨质分解代谢,可降低血钙,刺激新骨形成;骨痛治疗:止痛药、降钙素等。 (3)抑制骨转换率升高的治疗:常用雌激素、降钙素、氨基二磷酸盐等三种抑制骨吸收药。雌激素适用于绝经后骨质疏松症;降钙素适用于骨质疏松症患者,包括骨转换率高者;氨基二磷酸盐适用于绝经后骨质疏松症患者、老年男性、长期药用糖皮质激素者。 (4)抑制继发性甲状旁腺功能亢进的治疗:主要是供给适量钙和合适的维生素D来纠正低血钙。补充元素钙每日至少800毫克,补充维生素D成人每日400单位,老年人每日600单位,肾脏羟化功能差者阿尔法D。每日0.25~0.5微克。 (5)物理疗法:理疗的种类很多,如超短波、远红外线、中药离子透人等,能促进肌肉筋膜等软组织的无菌性炎症的吸收,缓解肌肉紧张,从而消除疼痛。理疗适用于骨质疏松症出现腰背或其他位疼痛的病人。 (6)综合治疗:目前骨质疏松症尚无一种特效的治疗方法,必须坚持综合治疗,才可能有效地改善骨代谢,减少骨丢失或增加骨量,缓解和减轻临床症状。现代医学对骨质疏松症综合治疗的常用方法有5种:药物疗法、运动疗法、物理疗法、营养疗法、外科疗法。
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