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东北新闻网

时间 : 2009-12-05 05:23:16 来源:www.nen.com.cn

[摘要]

  

  鼓膜是外耳道底部的一层薄膜,很薄,只有0.1毫米厚。面积约为90平方毫米。鼓膜里面是鼓室,因此恰恰成了鼓室的外侧壁。鼓膜易受直接损伤或间接冲击而破裂,直接损伤多见于取外耳道异物、掏耳、冲洗时用力过猛;间接冲击多见于爆破、跳水等。  鼓摸破裂时情绪紧张,可不觉任何症状。伤后,突觉耳内轰鸣、伴有耳痛、耳鸣耳聋或突然耳聋.有少量血从外耳道流出;如伴有内耳损伤,则有眩晕恶心和重度耳聋。检查时可见外耳道有血迹,鼓膜有不规则的穿孔。

  当发现鼓膜穿孔后,应由医生进行处理。处理时着重防止感染,禁止滴耳和洗耳,以免将病菌带人中耳。为使鼓膜早期愈合,应保持外耳道洁净,可每天用75%酒精棉球擦拭一次,然后用干净干棉球塞在外耳道口上不要用双氧水试耳,也不要点复方新霉素滴耳剂,以免其渗入鼓膜穿孔处损伤内耳的听力。

  外伤性穿孔的鼓膜多在2―3周内愈合。如未愈合可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘。当超过三个月以上不愈合者,可作鼓膜修补手术。  此外,如果为重度脑外伤所引起鼓膜穿孔时,穿孔处可有血液流出,当时不要用堵塞外耳道的办法止血,否则流血可停止,但脑症状将加重。当经治疗后待颅底骨折处止血后,穿孔的鼓膜自然也就不流血了,然后再按上法处理穿孔的鼓膜。

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经过检查鼓膜多呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,提示可能有颅底骨折所致脑脊液耳漏。另外需要做听力功能测试,声导抗测试,明确中耳和内耳是否受损。 详细

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