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鼓膜外伤的急救

时间 : 2009-12-05 07:03:53 来源：jk.scol.com.cn

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[摘要]

使用卷棉拭子或意外进入外耳道的异物（如细小的树枝或投射物如铅笔或热渣）,可刺破鼓膜并穿通进入鼓室.突然的压力剧增（如在爆炸时的声响外伤,掴耳光,游泳或潜水的意外）或骤然的负压（如对准外耳道的强力吮吸）也能穿破鼓膜.鼓膜穿孔伤可引起听骨链脱位,镫骨底板骨折,听小骨碎片移位,卵圆窗或圆窗的外淋巴瘘管,或面神经损伤.症状和体征

鼓膜外伤性穿孔可导致突然的剧痛,继之以出血,耳鸣及耳聋.如有听骨链中断或伤及内耳,耳聋常较严重.眩晕提示伴有内耳损伤.流脓可在24~48小时内发生,尤其是在有水进入中耳时.

治疗

有许多鼓膜穿孔可以在监护下而无需治疗.假如考虑到感染有可能发生或已出现时,应每6小时口服青霉素250mg,持续7天.检查耳部要无菌操作.有可能时宜在局麻和显微镜下将鼓膜破片复位以利愈合.保持耳部干燥,如有感染可局部滴用2%醋酸5滴,每日3次,但这并不作为预防性的应用.鼓膜常能自行愈合,如在两个月内不愈合则应行鼓膜修补术.持久的传音性聋提示有听骨链的中断,应手术探查中耳并行修复.外伤后持续数小时或更长时间的感音神经性聋或眩晕,可能由内耳震荡所引起,也可能表明有内耳的波及,应尽快手术探查鼓室和修复损伤.（作者：成都军区机关医院耳编辑：陈清芳来源：四川在线健康）关键字：鼓膜外伤的急救,鼓膜外伤怎么办,鼓膜受伤,
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鼓膜外伤疾病

经过检查鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出，提示可能有颅底骨折所致脑脊液耳漏。另外需要做听力功能测试，声导抗测试，明确中耳和内耳是否受损。 详细

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