时间 : 2009-12-05 14:34:16 来源:www.886120.com
鼓膜外伤常因直接或间接的外力作用所致。可分器械伤(如用火柴杆、毛线针等挖耳刺伤鼓膜,或矿渣、火花等戳伤或烧伤)及气压伤(如掌击耳部、爆破、爆震、放鞭炮、高台跳水等)。其它尚有颞骨纵行骨折、异物等引起。
鼓膜破裂后,可突感耳痛、听力减退、耳鸣,少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而至内耳受损,出现眩晕、恶心和混合性聋。
鼓膜多呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。耳聋属传音性或混合性。
1、保持外耳道清洁干燥。耳外伤后即可用酒精消毒外道,擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂,以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口、以防脏物进入耳内,引起感染。
2、禁止用水冲洗外耳道,也不要用任何药物滴耳,因为这样不但无益,相反可使细菌进入中耳引起感染。
3、不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出。也可服些消炎药物,以免感染。
如果发生感染,发生了化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗。外伤穿孔未完全愈合封闭,医生常用以下方法治疗:
1、烧灼贴片法法:用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,再贴薄片,如塑料膜和大蒜膜等,新生组织沿贴片向中心生长,一般数周则可愈合。
2、刺激疗法:在穿孔的边缘刮除上皮,促使组织新生,再滴5%尿素硼酸液,以加速修复。
3、经以上处理失败,可采用手术方法修补穿孔,现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。
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