鼓膜外伤性穿孔【耳鼻喉专业讨论版】在耳部外伤中，鼓膜外伤要占较大的比例。
【引起鼓膜外伤的原因有哪些呢？】资料来源:医学教育网
鼓膜直接受到损伤所引起的鼓膜外伤称为直接外伤。包括用尖锐物挖耳或进入耳内的异物刺伤鼓膜；颅脑外伤造成颅骨骨折累及鼓膜；热金属屑溅人外耳道以及向耳内滴用腐蚀剂如砒霜等。另一种通过间接方式所引起的鼓膜外伤被称为间接外伤[医学教育网整理发布]。包括外界巨响暴震，掌击耳部、飞机迅速降落、跳水运动等，都是气压急剧改变，突然冲击鼓膜而导致鼓膜破裂。
【鼓膜外伤究竟有哪些表现？】
鼓膜外伤患者，都有
耳鸣、耳痛和耳聋等症状，还可能有血性物流到外耳道口。间接外伤容易损害内耳，出现
眩晕和混合性耳聋，不但传音能力下降，而且感音能力也发生障碍。[医学教育网整理发布]
耳科医生检查可发现，外耳道有血迹，新鲜外伤时，鼓膜穿孔的边缘也有新鲜血迹。穿孔的边缘锐利，与化脓性
中耳炎时的鼓膜穿孔截然不同。通过鼓膜穿孔见到的鼓室内壁，粘膜都湿润而光滑。
【怎样治疗鼓膜外伤呢？】
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鼓膜外伤后，只要不出现
细菌感染，大多数均能自然痊愈，所以治疗鼓膜外伤的原则是预防感染。
1、在鼓膜外伤后，首先要用75％酒精清拭外耳道，取出耵聍聆。
2、保持耳内干燥，一定要避免耳道内进水，不要游泳，洗头与洗澡时也要细心注意，耳内更不要滴任何药水。
3、还应采用全身抗炎治疗，口服消炎药。
4、为了使咽鼓管通畅，在鼻内滴用0．5％－l％麻黄素溶液，使鼓室分泌物得以从咽鼓管排出。
5、要避免用力擤鼻涕，以防将鼻咽部的感染带人中耳和引起鼓膜穿孔扩大，应把鼻涕回吸到口腔再吐出。
6、感冒时使整个上呼吸道或膜
发炎，可致化脓性中耳炎的发生，所以预防感冒至关重要。
总结上述内容，可以归纳为四要与四不要。要保持干耳、要采用全身抗炎药、要预防感冒、要使咽鼓管通畅；不要挖耳、不要让耳内进水、不要往耳内滴药。不要擤鼻涕。鼓膜穿孔一般在1～3个月内愈合，如果未能愈合的可用手术修补。
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