鼓膜外伤的临床研究与治疗病征描述鼓膜外伤常因直接或间接的外力作用所致。可分器械伤(如用火柴杆、毛线枕等挖耳刺伤鼓膜、或矿渣、火花等戳伤或烧伤)及气压伤(如掌击耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高台跳水等)两种。其他尚有颞骨
纵行骨折、异物等引起。战时多由爆震压力波的冲击直接使鼓膜破裂穿孔,或由于颅底骨折时波及鼓沟,偶有弹片、金属屑或矿渣溅入外耳道损伤鼓膜。平时多为挖耳、外耳道异物或取异物、耵聍的损伤,掌击外耳,跳水时耳廓先着水面,咽鼓管吹张或擤鼻用力过猛,亦可使鼓膜破裂。发病原因鼓膜外伤常因直接或间接的外力作用所致。可分器械伤(如用火柴杆毛线针等挖耳伤鼓膜,或矿渣、火花等戳伤或烧伤)及气压伤(如掌击耳部爆破、炮震、放鞭炮高台跳水等)。其他尚有颞骨纵行骨折、异物等引起。临床表现 鼓膜破裂后可突感耳痛、
听力减退、
耳鸣少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损出现
眩晕、
恶心或混合性聋。检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。诊断鉴别鼓膜外伤的诊断可根据症状和临床体征来判断,来可与临床检查相结合。鼓膜破裂后,可突感耳痛、听力减退、耳鸣,少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损,出现眩晕、恶心或混合性聋。临床检查发现鼓膜多呈裂隙状床孔,穿孔边缘有少量血极迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,示有颅底骨折所致脑脊液而漏。耳聋属传导性或混合性。检查可见外耳道有少许鲜血,如合并外耳道骨折,或颅底骨折时出血量较多并有脑脊液耳漏。鼓膜穿孔多为不规则裂孔,表面有血痂,直接外伤引起穿孔者,多位于鼓膜后半部,爆震多位于前下方。鼓膜色泽多正常,若合并感染时,则有严重充血并有脓液。连带并发症耳痛、听力减退、耳鸣,少量出血和耳内闷塞感常规治疗 治疗鼓膜外伤的方法具体如下;1.应用抗生素类药物严防感染2.避免感冒切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻咽的感染穿孔愈合前禁游泳或任何水液入耳。3.禁用外耳道冲洗或滴药,外耳道口可用消毒棉球堵塞绝大多数的外伤性穿孔可于3~4周内自行愈合较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。用药中的禁忌事项禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳,去外耳道异物或耵聍时要细心,湿度、避免伤及鼓膜,遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮,可用棉花或手指塞耳如戴防护耳塞效果更佳。鼓膜外伤的病人不应该使用庆大霉素滴耳液。