光感型药疹

时间 : 2009-12-05 03:21:14 来源：jib.xywy.com

[摘要]

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光感型药疹应该如何治疗？

（一）病因治疗尽可能明确病因，立即停用致敏或可疑致敏性药物，并终身禁用，鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出，对由重金属如砒，金等引起的药疹，要给与络合剂，如二巯基丙醇（BAL）等使之与重金属离子络合后从尿中排出。

（二）对症及支持疗法对重型药疹的治疗原则为及时抢救，尽早收入院治疗。

1．抗休克与供氧对伴发过敏性休克者要分秒必争，立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3～0.5ml，呼吸困难者予以吸氧，喉头水肿已堵塞呼吸道时，可考虑气管切开。

2．激素对Steveus-Johson综合征，TEN，重症剥脱性皮炎型药疹者，及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施，用量应足以控制临床症状为准，症状控制后应尽快减量至停药。

3．抗组胺药选H1受体拮抗剂，如苯海拉明每次50mg，每日3次或20mg肌注，每日3次等，对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。

4．维持水电解质平衡注意胶体或蛋白质的输入量，必要时输血或血浆。

5．预防及治疗感染。

6．粘膜损害的处理可用3%硼酸水清洗结膜，皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。

7．皮肤损害的局部治疗选用无刺激，具保护性并有一定收敛作用的药物，根据损害的特点进行治疗。

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