核黄素缺乏症诊断治疗方法/临床表现并发症治疗

时间 : 2009-12-05 02:14:45 来源：www.med126.com

[摘要]

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核黄素（维生素B2）不论是作为黄素单核苷酸还是黄素腺嘌呤二核苷酸，都在和碳水化合物代谢有关的许多氧化-还原反应中起必需的辅酶作用。核黄素缺乏可引起口腔，眼，皮肤及生殖方面的损害。

原发性核黄素缺乏与乳类及其他动物产品的消费不足有关。继发性缺乏则多见于慢性腹泻，肝脏疾病，慢性酒精中毒以及术后的营养输注缺少补充维生素时。

症状，体征和实验室检查

最常见的体征有口角粘膜苍白和浸软（口角炎），以及唇表面呈朱砂色（唇干裂），继而出现浅表的线状裂纹，愈合时可留下伤疤。这些损伤部位受到白色念珠菌感染时，便产生灰白色高度增生性损害（念珠菌性口角炎）。舌面可呈品红色。皮肤损害常见于鼻唇皱襞，鼻两翼，耳部，眼睑，阴囊及大阴唇处。这些部位变得发红，呈鳞状，而且油脂过多，此外，皮脂堆积在毛囊内，引起皮脂障碍症或鲨鱼皮。医学全在线www.med126.com

难得有角膜新血管形成及上皮性角膜炎，引起流泪和畏光。营养性弱视用核黄素有效。

尿排出的每克肌酸酐内核黄素＜30μg时可伴随产生核黄素缺乏的临床体征。由核黄素引起的红细胞谷胱甘肽还原酶活性增强，是核黄素缺乏的早期体征。

上述损害并非核黄素缺乏特有。唇干裂还可由维生素B6缺乏，缺齿或托牙安装不适合引起。皮脂溢出性皮炎和眼部病变可在许多情况下产生。因此，核黄素缺乏的诊断不能只依靠病史和仅存在启示性的病损。实验室检查排除其他原因以及治疗性试验都可能是必要的。

每日给核黄素10～30mg分次口服，直到出现明显效果时止；此后每日给以2～4mg，直到病愈为止。核黄素还可以肌肉注射给予，每日2～20mg，1次或分次注射。

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