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恒牙隐匿警惕颌骨囊肿

时间 : 2009-12-05 03:22:05 来源:www.lnjk.com

[摘要]

■他们怎么换不出新牙来 一个16岁男孩,右下颌面颊部肿胀一年多,从口腔内流出白色液体,经抗炎治疗无效。经检查,其右下颌面颊部软组织隆起,右下颌第二磨牙未萌出,下颌骨颊

■他们怎么换不出新牙来

一个16岁男孩,右下颌面颊部肿胀一年多,从口腔内流出白色液体,经抗炎治疗无效。经检查,其右下颌面颊部软组织隆起,右下颌第二磨牙未萌出,下颌骨颊舌侧膨胀,以舌侧为甚,磨牙后区黏膜有一绿豆样大小的穿孔。口腔x线片显示,右侧下颌骨升支和体部有一大的阴影,内含两枚磨牙,病理诊断为“角化囊肿”。

  一个15岁女孩,左下颌与口角相对的牙周组织经常肿胀,抗炎治疗后仍反复发作。经检查发现,其左下颌第二双尖牙和第二磨牙未萌出,双尖牙区颌骨膨隆。x线片显示,左下颌第二双尖牙,第二、三磨牙均埋伏在下颌骨较大的阴影内,病理诊断为“含牙囊肿”。

  一个9岁男孩,右侧鼻旁无痛性肿胀2月余,引起外形改变。经检查发现,其右上颌犬齿的牙龈膨胀,前庭沟消失,触之有乒乓球样感觉,右上颌侧切牙未萌出,乳尖牙、第一乳磨牙已脱落。x线片显示,右上颌骨前牙区有一较大阴影内含有侧切牙、尖牙、第一双尖牙,牙齿位置为横向水平状,病理诊断为“角化囊肿”。

  ■牙源性颌骨囊肿的危害

今年上半年,仅在我院就诊的牙源性颌骨囊肿患者就有数例。这种病是一种以破坏骨质为主的常见病,应引起家长和的重视。囊肿是牙齿受炎症和损伤后引起上皮增生、变性,或出现液体而形成的,好发于颌骨的任何部位,可为单发或多发,呈缓慢生长。早期患儿可无自觉症状,若继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形,如发展到更大时,表面骨质变为极薄的骨板,扪诊时可有乒乓球样的感觉,并发生所谓折羊皮纸样脆裂声,最终连这层极薄的骨板也被吸收,因而出现波动感。当下颌囊肿发展过大,骨质损坏过多时,可发生病理性骨折。上颌骨的囊肿可侵入鼻腔及上颌窦,将眶下缘上推,使眼球受到压迫,影响视力,甚至产生复视。如果邻近牙齿受压,根周骨质吸收,还可以使牙齿发生移位、松动与倾斜。另外,角化囊肿还有显著的复发性和癌变可能。

  ■减轻危害做到“三早”

  1.早期预防。由于恒牙的形成、生长和发育是在胚胎期和儿童期完成的,因此,在儿童期要做好牙病预防,少食精制的甜食,每日刷牙2~3次。一旦发现牙病要及时治疗。

  2.早期检查。在换牙期间,家长要仔细观察孩子口腔内有无畸形牙,到期该换的牙齿是否按期萌出,邻近未萌出牙的牙齿有无倾斜、移位等。如发现疑点,要及时带孩子到医院就诊。拍一张口腔全景x线片,就可以了解所有牙齿的位置情况。如发现恒牙在颌骨内有倒生、水平阻生、移位或恒牙被邻牙根阻挡不能正常萌出,应视情况及时拔除不能萌出的恒牙,并定期摄片观察。对于有面部肿胀史、经常抗炎治疗不能消除肿胀者,一定要摄片检查,以确定颌骨内有无囊肿形成。

  3.早期治疗。一旦发现牙源性颌骨囊肿,应及早进行手术治疗。通常囊肿较小,骨质损坏也较小,完整摘除,可减轻创伤,减小面部畸形程度,也便于恢复咀嚼功能。

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