什么是颌骨囊肿

时间 : 2009-12-05 02:16:35 来源：fj.qqyy.com

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[摘要]

非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成,如面裂囊肿、亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。颌骨囊肿的病因： 1、根尖囊肿是由于根尖肉芽肿、慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上

颌骨囊肿的病因：

1、根尖囊肿是由于根尖肉芽肿、慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮参残余增生。增生的上皮团中央发生变性与液化，周围组织液不断渗出，逐渐形成囊肿，故亦可称根尖周囊肿。

2、始基囊肿始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症或损伤刺激后，成油器的星网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中而形成囊肿。

3、含牙囊肿含牙囊肿又称过滤泡囊肿，发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自1个牙胚，也来自多个牙者。含牙囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿之一，占18%，仅次于根尖囊肿。

4、牙源性角化囊肿角化囊肿系来源于原始的牙胚或牙板残余，有人认为即始基囊肿。角化囊肿有典型的病理表现，囊壁的上皮肌纤维包膜均较薄，在囊壁的纤维包膜内有时含有子囊或上皮岛。囊内为白色或黄色的角化物或油脂样物，占牙源性颌骨囊肿的9.2%。

颌骨囊肿的症状：

1.颌骨进行性无痛性肿大，进展缓慢，多无自觉症状。

2.较大者扪诊有乒乓球样压弹感。

3.常有牙的病变或缺牙。

4.穿刺抽出草黄色液体，镜下可见胆固醇结晶。角化囊肿的囊液为乳白色角化物或皮脂样物。

颌骨囊肿的治疗：

一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物或主要作用于革兰氏阳性菌的药物；体质差或并发感染者常联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物＋作用于革兰氏阴性菌的药物＋作用于厌氧菌的药物；手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

颌骨囊肿为良性病变，非手术治疗无效，发现后宜尽早手术，因肿物随时间推移逐渐增大，可造成较大骨组织缺损，可致病理性骨折或影响较多牙齿而影响咀嚼功能。颌骨囊肿临床上常与颌骨造釉细胞瘤相混淆，而两者的手术方式完全不同，前者仅作单纯性刮治即可，后者则需于病变外0.5cm切除，否则易出现术后复发，因此术前的正确诊断除借助x线摄片及其它辅助诊断手段外，必要时应先作活体组织检查或于术中冰冻活组织检查确诊。

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