四川大学华西医学院口腔颌面外科学大纲

　　一、教学目的及要求

　　口腔颌面外科学是口腔医学的重要组成部分，它是以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等），颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的预防和外科治疗为主要内容的学科。

　　通过口腔颌面外科的教学（包括理论讲授、临床示教、临床实习和生产实习），要求学生能全面了解口腔颌面外科的业务范围、发展趋向及今后需要进一步解决的问题，熟悉有关口腔颌面外科疾病的基础理论知识；掌握常见病、多发病的诊断、治疗原则和基本技能，培养学生科学严谨的临床思维方法和独立工作的能力、严肃认真的工作作风以及良好的医德医风，以便将来更好地为患者服务。

　　在口腔颌面外科教学中，教授学生科学的思维方法，正确阐明局部与整体、功能与形态对立统一的规律；正确处理理论与实践的关系，加强基础理论的教学和基本操作的训练，避免理论脱离实际或重实践轻理论的倾向，为了增加当今科学技术发展的了解，教学中还要努力讲授和介绍国外有关的最新成就，反映现代口腔颌面外科的新水平，为学生指出今后努力的方向。

　　在教学方法上应充分调动学生在学习上的主动性和创造性，着重培养学生分析问题和解决问题的能力，为此，教学方法也应当多样化。讲授内容重点应突出，部分内容采用双语授课，对自学内容给予指导和辅导，实习的内容包括示教、操作、书写病历、病案讨论分析以及多媒体、模型、录像、电影等多种形式。以巩固和加深对理论知识的理解和基本技能的掌握。

　　为贯彻多出人才，早出人才的精神、对学有余力的学生，可在规定的教学内容之外，附加自学资料（包括外文）和参加适量的教学研究工作，对于学习尚感吃力的学生、应该积极帮助、辅导答疑，以保证教学质量。

　　二、教学内容

　　第一章绪论

　　主要介绍世界和我国口腔颌面外科学的发展史（包括我院、系、科的发展史），并适当介绍国内外口腔颌面外科临床和最新进展。

　　第二章口腔颌面外科临床检查

　　实验课见口腔临床技能实验教学大纲。

　　第三章口腔颌面外科麻醉、镇痛与重症监护

　　掌握内容：口腔颌面外科局部麻醉的基本理论（包括药物种类、浓度、剂量和肾上腺素的作用）、操作方法、局部麻木并发症的防治。

　　熟悉内容：颌面外科全身麻醉的特点，常用的几种全身麻醉方法。

　　了解内容：全麻术后护理及拔管指征

　　自学内容：口腔颌面外科麻醉的局部解剖，有关神经阻滞麻醉的口外注射方法。

　　第四章牙及牙槽外科

　　掌握内容：牙拔除术的力学原理；牙拔除术的适应症、禁忌症、并发症的防治及牙拔除术的基本步骤和手术操作方法；各类牙拔除的特点以及舌系带矫正术的基本原则和方法。

　　熟悉内容：种植义齿及种植外科的基本知识

　　了解内容：拔牙创的愈合过程，牙槽嵴增高术等修复前牙槽外科手术

　　自学内容：要求掌握牙与牙周的局部解剖结构以及牙齿、牙槽部神经、血管分布。

　　第五章种植外科

　　熟悉内容：种植义齿及种植外科的基本知识。

　　第六章口腔颌面部感染

　　掌握内容：冠周炎、颌面部诸间隙感染；口底峰窝组织炎；化脓性骨髓炎；放射性颌骨骨髓炎；淋巴结炎等疾病的原因、临床特点和治疗原则。

　　熟悉内容：颜面部疖痈的并发症及其治疗特点以及颌面骨结核的临床表现及治疗特点。

　　自学内容：要求熟悉上述各筋膜间隙的局部解剖。口腔颌面部炎症的特点（病因、感染及扩散途径，临床表现，转归等）。口腔颌面部急、慢性炎症的诊断、处理原则和颌面部炎症全身并发症的治疗。

　　第七章口腔颌面部损伤

　　掌握内容：口腔颌面部损伤的特点，软组织清创缝合处理原则，颌骨骨折，颧骨和颧弓骨折的诊断、处理原则。骨折的复位和坚固内固定技术。

　　熟悉内容：口腔颌面部损伤的急救处理原则，如窒息的紧急处理，出血、休克的抢救，颅脑损伤的初步判断等。牙及牙槽骨损伤的诊断和处理。

　　了解内容：骨折愈合过程；软组织损伤的分类及临床表现，交通伤及灼伤的伤情特点及治疗原则。鼻骨骨折的诊断和处理原则。

　　第八章口腔颌面部肿瘤

　　掌握内容：口腔颌面部肿瘤的基本概念，各种诊断、治疗及预防措施。颌面部软、硬组织囊肿及良性肿瘤，如皮样囊肿、皮脂腺囊肿、甲舌囊肿、鳃裂囊肿、牙源性囊肿、牙龈瘤、造釉细胞瘤、血管瘤、骨化性纤维瘤等。口腔颌面部恶性肿瘤的临床特点和治疗原则。如舌癌、颊癌、龈癌、上颌窦癌、骨肉瘤、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤等。

　　熟悉内容：表皮样囊肿、色素痣、淋巴管瘤、纤维瘤、骨巨细胞瘤等的临床表现特点和治疗原则。良恶性肿瘤的鉴别诊断。恶性肿瘤的综合治疗原则，如术前、后的化疗、放疗和肿瘤的热疗，免疫过继疗法等。

　　自学内容：了解有关的肿瘤癌变机理的研究新进展，如癌基因与抗癌基因，肿瘤相关抗原及其单克隆抗体，口腔鳞癌与HPV的关系和PCR技术在肿瘤诊断及治疗上的利用以及瘤的淋巴道转移概念和相关因素。

　　第九章唾液腺疾病

　　掌握内容：涎腺炎症的诊断和治疗原则，涎腺混合瘤及腺淋巴瘤的临床表现，诊断和治疗原则。涎石病和舌下腺囊肿的临床表现及治疗原则。

　　熟悉内容：涎腺其它良性和瘤样病变、淋巴上皮病及涎腺恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断和处理原则。涎腺区恶性肿瘤诊治的无瘤原则。

　　自学内容：唾液腺损伤和涎瘘粘液腺囊肿，唾液腺良性肥大及特异性感染的临床表现、诊断和治疗原则。

　　第十章颞下颌关节疾病

　　掌握内容：颞下颌关节强直的分类，临床表现及处理原则

　　熟悉内容：颞下颌关节紊乱的新概念和颞下颌关节紊乱病的分类、症状、诊断和处理原则，颞下颌关节脱位的诊断和处理。

　　了解内容：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床表现及治疗方法。

　　自学内容：颞下颌关节的解剖结构和生理

　　第十一章颌面部神经疾病

　　掌握内容：三叉神经痛的诊断要点及常用治疗方案

　　熟悉内容：面神经麻痹的治疗原则

　　了解内容：三叉神经痛的发病机理以及蝶腭神经痛及舌咽神经痛、面肌痉挛的临床特点

　　自学内容：要求熟悉三叉神经的局部解剖

　　第十二章先天性唇、面裂和腭裂

　　掌握内容：唇腭裂的分类，单侧唇裂整复的旋转推进瓣法，腭裂整复术的手术设计和基本操作步骤。

　　熟悉内容：唇腭裂的序列治疗概念、治疗计划。唇腭裂整复术前、后处理。

　　了解内容：唇腭裂的病因学研究。腭裂术后并发症的防治及语音矫治。

　　自学内容：唇腭裂形成的胚胎学基础。

　　第十三章牙颌面畸形（颌骨发育性畸形）

　　掌握内容：牙颌面畸形的概念。正颌外科的定义、治疗原则与矫治步骤。

　　熟悉内容：上下颌骨发育性畸形的临床表现与治疗方法。

　　了解内容：常用正颌外科术式与适应征

　　自学内容；正颌外科手术的生物学基础，牵张成骨的定义及在颌骨畸形外科矫治中的应用。

　　第十四章口腔颌面部后天畸形和缺损

　　掌握内容：颌面外科常见的组织移植方法和原理。如游离皮片移植，皮瓣移植、骨移植等。

　　熟悉内容：颌面整形外科的特点和基本原则，颌面整形外科的基本方法和手术设计的基本原则。