红斑性肢痛症

时间 : 2009-12-05 01:50:20 来源：www.maiguanyan.com

[摘要]

根据红斑性肢痛症的临床表现，可归于中医的“痹症”、“脚板痛”、“手足痛”等范畴，尤与“血痹针目类似。早在《黄帝内经》中，即有“血痹”的记载。《素问・五脏生成篇》云：“卧出而风吹之，血凝于肤者为痹。”指出了本病病因病机与正虚邪袭，寒凝经脉有关。宋代《圣济总录》记载的“悉皆疼痛或昼静夜发，痛彻骨髓，谓之历节风也。”也颇与本病相近似。明代《普济方》对本病的病名及病因有较深刻的论述。至清代，对本病的症状有了较为详细的记载。如《冯氏锦囊秘录》云：“妇人脚十指，如热油者，此由营卫气虚，湿毒之气流注经络，……下攻脚则脚痛，其脚指如焚。”《疡医大全・奇病部》记载曰：“人脚板色红如火，不可落地。”并提出用祛火汤治疗。以上论述表明，古代医家对本病已有一定的认识。现代中医对红斑性肢痛症治疗的文章，最早见于1955年。50～60年代期间，临床报道甚少，且以针灸治疗为主，多取足少阴肾经、足厥阴肝经的经穴。70年代相继出现了刺血及耳电针等方法治疗，疗效比较好。80年代以后，在针灸治疗本病获得肯定疗效的基础上，辨证分型及专方治疗报道增多，对病因病机的认识渐趋深入，所取药物大多根据证情而分别选用凉血散瘀、清热利湿、解毒和通络止痛之品，取得一定的临床疗效。从已有资料分析，无论用中药还是针灸治疗，其有效率都在90％以上。

关于中医治疗本病的机理研究，近年通过微循环观察发现，治疗后患者的血液流态、管襻数目、清晰度、血流速度等和治疗前相比，均有显著差异，因而纠正微循环障碍是提高疗效的关键。也有医者认为耳电针对本病之所以有效，是因为耳廓末梢感觉丰富，对痛觉敏感，当局部电刺激传入中枢时，可起到镇静、安眠及对大脑的保护作用，从而调整植物神经中枢，改善植物神经功能。目前尚存在临床观察样本数偏少，缺乏对照组的设立等问题，机理研究亦需进一步加强，以进一步提高中医治疗本病的临床疗效。