喉部创伤

时间 : 2009-12-05 02:18:45 来源：www.huoguan.com

[摘要]

喉部创伤有闭合伤与开放伤两大类。急性喉外伤易引起呼吸道阻塞，可危及生命，处理不当，则造成慢性喉狭窄、发音障碍或拔管困难。故急性喉外伤须由专科医生作早期诊断和早期处理，以避免或减少喉外伤的并发症。

中文名：喉部创伤英文名：别　名：治疗：

一.急救措施1.止血颈部大出血的紧急处理为用手指伸入出血创口，直接压迫受损的血管，或用手指压迫颈动脉区以控制出血，然后查清出血点，多数出血已停止http://www.huoguan.com健康搜索的血液，以防止吸入性肺炎或肺不张。2.维持呼吸道通畅如情况危急的血液，暂时维持呼吸道通畅，待病情稳定后，再行低位气管切开术3.给予鼻饲以减少吞咽动作及误吸机会二.创口处理1.清创用生理盐水冲洗创面，并用纱布堵塞通入咽喉腔的创口，清除其中血块、痰液和异物，剪去已失活力的组织，但喉腔粘膜不宜随便剪去。再次结扎渗血的出血点。2.缝合创口对粘膜创口可用细肠线仔细缝合，不应遗留创面。软骨本身不一定要缝合。若软骨膜已失去缝合固定条件，必要时喉腔内用喉模支撑固定（图1）。图1喉模支撑固定（钢丝贯穿示意）3.关节整复喉挫伤肿胀消退后在1～3周内进行最好，拨动方法火罐网：在喉表面麻醉下，用喉钳拨动环杓关节，拨动的方向随脱位的情况而定，以拨动后能改善发音为准。三.术后处理1.健康搜索一般采用平卧位健康搜索。2.伤后3日内注射破伤风抗毒素1500～3000IU；用足量抗生素预防局部及肺部感染3.急性喉外伤若有喉模固定，一般2周可以去除。4.气管套管拔除应根据具体情况而定，一般以观察1～3个月再拔为宜健康搜索