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食管化学烧伤，胃造瘘术后要求根治，怎么做？

时间 : 2009-12-05 00:44:30 来源：www.doctorsky.cn

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[摘要]

今天来了个门诊病人，2005年底酒醉后误服农药致食道化学烧伤，行胃造瘘术，目前造瘘口通畅，营养良好，食管入口出严重狭窄，口水不能下咽，行扩张探条可通过，但扩张后即刻狭窄不能下咽口水，来科

今天来了个门诊病人，2005年底酒醉后误服农药致食道化学烧伤，行胃造瘘术，目前造瘘口通畅，营养良好，食管入口出严重狭窄，口水不能下咽，行扩张探条可通过，但扩张后即刻狭窄不能下咽口水，来科室要求手术。钡餐经口不能下食道，经胃管贲门逆行造影显示食管狭窄入口最重，中下段尚可。
哪里能做？怎么做？
小弟就职于河南省人民医院胸外科，对于这种因为误服农药、硫酸、烧碱、洗涤剂或者其他刺激性液体所致食管烧伤后狭窄病例，我们首选行结肠代食管加食管旷置加空肠造瘘手术，一般使用中段结肠，保留结肠右动脉的术式，对于特殊病人，可以使用食管旷置加胃代食管颈部吻合术，重建消化道，效果良好。
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