化学烧伤

常见http://www.huoguan.com的为硫酸、盐酸、硝酸烧伤扁鹊网健康搜索的特点是使组织脱水http://www.huoguan.com，蛋白沉淀、凝固扁鹊网，故烧伤后创面迅速成痂健康搜索扁鹊网

①硫酸：硫酸的80.6%扁鹊网。硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色；盐酸者为黄色；硝酸者为黄棕色扁鹊网。此外，潮红色最浅http://www.huoguan.com。酸烧伤后扁鹊网的判断较一般烧伤困难扁鹊网http://www.huoguan.com不能因无水泡即判为浓度烧伤

硫酸http://www.huoguan.com在液态时可引起皮肤烧伤健康搜索在同样浓度下，液态时硫酸作用最强健康搜索，数小时即可出现肺水肿健康搜索。它们口服后均可造成上消化道烧伤健康搜索扁鹊网。

其处理同化学烧伤的急救处理原则扁鹊网，可用5%碳酸氢钠溶液或氧化镁、肥皂水等中和留在皮肤上扁鹊网的氢离子扁鹊网，中和后，仍继续冲洗健康搜索。创面采用暴露疗法。如确定为Ⅲ度。吞食强酸后http://www.huoguan.com，可口服牛奶扁鹊网，禁忌洗胃或用催吐剂，造成胃肠穿孔健康搜索扁鹊网的松，以减少纤性药物

②氢氟酸烧伤：氢氟酸是氟化氢的水溶液，无色透明http://www.huoguan.com，具有强烈腐蚀性扁鹊网，并具有溶解脂肪和脱钙扁鹊网的作用。氢氟酸烧伤后健康搜索，随后即发生坏死，形成难以愈合扁鹊网的溃疡扁鹊网http://www.huoguan.com。10%氢氟酸有较大的致伤作用http://www.huoguan.com

氢氟酸烧伤后，关键在于早期处理。应立即用大量流动水冲洗，也有主张冲洗1～3小时得健康搜索http://www.huoguan.com，或用饱和氯化钙或25%硫酸镁溶液浸泡扁鹊网的氢氟酸沉淀为氟化钙或氟化镁扁鹊网。忌用氨水http://www.huoguan.com的二氟化铵（氟化氢铵）扁鹊网2）加入1%普鲁卡因内行皮下及创周浸润，以减轻进行性损害一种霜剂，外涂创面扁鹊网一次，必要时可包扎，至疼痛消失为止，取得了满意的疗效健康搜索一定效果扁鹊网。若创面有水泡扁鹊网，应拔除指（趾）甲。Ⅲ度创面应早期切痂植皮http://www.huoguan.com

③石炭酸烧伤：石炭酸吸收后主要对肾脏产生损害，对组织有进行性浸润损害扁鹊网。

④草酸烧伤：皮肤，且草酸与钙结合使血钙降低在用大量冷水冲洗http://www.huoguan.com的同时http://www.huoguan.com。

临床上常见的碱烧伤有苛性碱http://www.huoguan.com健康搜索的特点是与组织蛋白结合，易于溶解，进http://www.huoguan.com一步使创面加深；皂化脂肪组织；使细胞脱水而致死健康搜索http://www.huoguan.com。①苛性碱烧伤：苛性碱是指氢氧化钠与氢氧化钾健康搜索的腐蚀性和刺激性扁鹊网健康搜索一般均较深http://www.huoguan.com在深Ⅱ度以上，疼痛剧烈，创面坯煞费苦心组织脱落后，创面凹陷，往往经久不愈。

其处理关键在于早期及时流动冷水冲洗，冲洗时间要长扁鹊网，不主张用中和剂扁鹊网，以防胃与食道穿孔健康搜索，在肉芽创面上以1%枸橼酸溶液湿敷24小时可降低pH。

②石灰烧伤：生石灰（氧化钙）与水生成氢氧化钙（熟石灰），并放出大量扁鹊网的热扁鹊网扁鹊网，较深，应将石灰粉末擦拭干净，以免产热加重创面。

③氨水烧伤：氨水极易挥发释放氨扁鹊网，具有刺激性，吸入后可发生喉痉挛、喉头水肿扁鹊网。氨水接触之创面浅度者有水泡，深度者干燥呈黑色皮革样焦痂。

其创面处理同健康搜索一般碱烧伤http://www.huoguan.com。对伴有吸入性损伤者http://www.huoguan.com。

3、磷烧伤合并中毒

磷烧伤在化学烧伤中居第三位。除磷遇空气燃烧可致伤外扁鹊网。五氧化二磷遇水后生成磷酸并健康搜索在反应过程中产热使创面继续加深。磷蒸气吸入可引起吸入性损伤http://www.huoguan.com。

磷系原生质毒扁鹊网扁鹊网的氧化过程健康搜索在肝、肾组织中含量较多健康搜索的广泛损害。磷烧伤后病人主要表现为头痛http://www.huoguan.com不全http://www.huoguan.com，肝肿大健康搜索，肝区痛扁鹊网，黄疸http://www.huoguan.com扁鹊网。由于吸入性损伤及磷中毒可引起呼吸急促，刺激性咳嗽扁鹊网，重者可出现肺功能不全及ARDS扁鹊网，胸片提示间质性肺水肿、支气管肺炎http://www.huoguan.com。部分病人可有低钙、高磷血症、心律紊乱健康搜索。磷烧伤创面多较深健康搜索，创面呈棕褐色http://www.huoguan.com，Ⅲ度创面暴露时可呈青铜色或黑色

磷烧伤后健康搜索，应立即扑灭火焰、脱去污染的衣服。仔细清除创面上的磷颗粒健康搜索，避免与空气接触。若一时无大量清水扁鹊网，可用湿布覆盖创面健康搜索。为避免吸入性损伤，病人及救护者应用湿的手帕或口罩掩护口鼻健康搜索，用1%硫酸铜清洗，便于清除扁鹊网健康搜索。注意硫酸铜扁鹊网的用量以及创面不发生白烟为度。残余创面http://www.huoguan.com的磷化鲷应用镊子仔细清除，再用清水冲洗后，用5%的碳酸氢钠溶液湿敷扁鹊网。否认创面面积大小健康搜索，早期输液量应偏多，早给碱性药扁鹊网http://www.huoguan.com。早期应用钙剂可避免发生磷中毒扁鹊网的排泄健康搜索的恢复http://www.huoguan.com

4、氰化物烧伤及合并中毒

氰化物按化学结构可分为无机氰化物和有机氰化物，后者变称腈类化合物。氰化物进入体内后健康搜索的三价铁结合的还的型细胞色素氧化酶健康搜索，使细胞健康搜索不能得到足够健康搜索的氧健康搜索的4%～5%降至1%～1.5%，并造成死亡。

氰化物中毒http://www.huoguan.com的主要临床表现为乏力。

其处理为迟早给予亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠健康搜索，可给患者吸入亚硝酸异戊酯0.2～0.4ml，每隔15～30秒至数分钟健康搜索一次，不要超过5～6支，以2～3ml/分的速度静脉注射扁鹊网在同一针头下给予25%硫代硫酸钠50ml一次，以免引起低血压。局部创面应先用大量流动清水冲洗，然后用0.01%的高锰酸钾冲洗，再用5%硫代硫酸钠冲洗http://www.huoguan.com。应该注意的是亚硝酸钠及硫代硫酸钠对有机氰中毒无解毒作用健康搜索。