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回盲瓣综合征

时间 : 2009-12-05 03:15:01 来源:www.aliyiyao.com

[摘要]

  ㈢纤维结肠镜检查:为重要的检查手段。插入回盲部,可在直视下观察回盲瓣形态。UEG66KXR35UA4G4DV7DQKUW2559Y8GP5  ㈡钡灌肠检查:回盲瓣区可见典型的充盈缺损,呈玫瑰花结状、帽徽状、蕈状、伞状等,并有局部压痛。正位像缺损呈光滑的圆形。
UU5UBPNHV76J8PPF2QWASPYJCE4UPH92  ㈠血液检查:白细胞基本正常。
SR5TGAE6W66R21SS4STC7CPPNKWWTBR8  【辅助检查】
54GBFXVFQFCJN4VG26NDFEWEH4GPFKGC  因回盲瓣脱垂者,往往腹泻与便秘交替出现。右下腹可触及包块,或伴有不同程度的直肠出血。
X3JV5Q9UV8T90NTTNV2NGHEBE8PAFE14  主要症状有反复发作性腹泻,右下腹疼痛,伴体重下降。还可有食欲减退、腹胀等消化功能紊乱症状。体征有右下腹压痛,但无反跳痛及肌紧张。
TC6UU6GH6HN3AJHRMFR7EWX5GQ1F2BHK  【临床表现】
N22YMARCWXD8QJX5Q2RBGHAX58DUAYAN  本症回盲瓣呈充血、水肿、肥厚等改变,有的甚至有瘢痕形成。由于回盲部病变,回盲括约肌反射性活动亢进,致使该括约肌痉挛或增生,末段回肠需加强活动,才能克服其阻力,从而造成回肠蠕动增强,肠内容物推进加快,出现腹痛、腹泻等症状。Smith认为,回盲瓣肥大可为弥漫性脂肪瘤性浸润。
YE77BJD7MC3GHX9F6H9219YTG7DWXHP9  【病理改变】
QMWVMMWYUQXGY3J0RGBNW3PEPNB8H1UD  Rigler将本征病因总结为5类:①水肿:特发性或损伤性;②回肠粘膜疝入或脱垂入结肠;③粘膜下脂肪堆积;④回盲部良、恶性肿瘤;⑤累及回盲瓣的炎症:寄生虫性(阿米巴原虫)、非特异性(Crohn病)。
TYJ5QU669H3VY0F9U9A2B8WSF94AUHMM  【病因学】
J0GK9MHA5W2PQK62PQW5SH6FYRYNH6ER  如回盲瓣有严重的解剖异常,或症状严重,内科治疗无效,并发肠狭窄、肠梗阻、直肠大量出血,或与急、慢性阑尾炎不易鉴别时,可考虑手术治疗。对脱垂的回肠粘膜,可能盲肠切开进行复位。对局限于回盲瓣的良性小瘤,亦可经纤维结肠镜高频电摘除。
JVU6Q0PTJW6MQRCTGW3D2V261FGCS362  轻症患者多可自行缓解,无需特殊治疗。症状明显者,可给予对症处理,如镇静剂对腹痛有效,抗菌药物对腹泻,特别是伴有肠道菌群紊乱者有效。
EP9B686XQ8N566FQ16MW8NSUSE3QNPMM  回盲瓣综合征【治疗措施】
7SVNRB2F3UDTMD921T44BYDH0PCTF9HY  本征无特异性临床表现,易与慢性阑尾炎混淆,诊断常需X线钡灌肠检查,或纤维结肠镜检查,以发现典型的回盲瓣改变。少数患者,需剖腹探查才能确诊。
T2AP7XR8XHG7J04UQ2B491M9CFFPX2SX  回盲瓣综合征【诊断】
2JD0B01TTN5EGTPRP2MPR6XGM2Y0UEBJ  回盲瓣综合征(ileocecalvalvesyndrome)又名回盲括约肌综合征。系指由各种原因所致的回盲瓣非特异性水肿而言。临床表现为反复腹泻、右下腹疼痛及体重减轻。青壮年男性及肥胖女性多见。如回盲瓣与突出的回肠粘膜一起脱入盲肠,可称回盲瓣脱垂综合征(ileocecalvalveprolapsesyndrome),又称回盲部脂肪过多症。
JW7JCD8FD6RNRTCSMXKA185KCHS4UBPA  【概述】
G254NCT4MSDPK98M68WMVPKBHGEEAQT9
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