昏厥还须查病因

时间 : 2009-12-05 02:02:58 来源：www.szhe.com

[摘要]

　　昏厥，是由于短暂的脑缺血引起的短时间失去知觉和行动能力的一种现象，引起昏厥的原因很多，因此，病因也是形形色色的。

　　排尿性昏厥多见于中年男性，发生在排尿时或排尿后，尤其是夜间起床小便时，系膀胱排空或腹压下降导致周围血管扩张所致。

　　咳嗽性昏厥多见于儿童百日咳或成年人患呼吸道疾病时，由于剧烈咳嗽引起胸腔和腹腔压力急剧升高，影响了静脉回流和心脏血液排出，或者间接产生颅内压升高而增加脑血管阻力所致，一般发作时间甚短。

　　屏气性昏厥发生在持续用力屏气时，其昏厥机理与咳嗽性昏厥相同。

　　颈动脉性昏厥以男性多见。衣领过紧、突然转颈或作吞咽动作，按摩颈动脉窦均可导致。有些妇女穿高领旗袍亦可发生。

　　血管神经性昏厥因血管神经引起脑部缺血，导致脑细胞供血不足而发生的昏厥，临床多见于体质较弱的年青女性，疼痛、恐惧、疲劳、紧张、闷热等均可诱发，因这些因素能反射性引起患者全身小血管的广泛扩张，使回心血量减少，心脏搏出量也减少，因而引起脑部缺血缺氧而发生昏厥。

　　心源性昏厥由心脏疾病引起的心排血量减少或排血暂停而产生，最常见于心跳过慢或过快的心律失常，只要心跳暂停6秒以上即可产生。

　　中枢性昏厥指患高血压、脑动脉硬化症等，血压突然严重增高，由于脑血管强烈收缩、痉挛，水肿，导致脑缺氧而发生昏厥。此时还常伴抽搐，甚至暂时肢体瘫痪或麻木。癫痫发作或患某些脑干病如肿瘤、炎症、变性等，也常有昏厥。

　　代谢性昏厥血糖过低，呼吸过快或是哭泣时间过久而引起的呼吸性碱中毒，因干扰了脑细胞代谢而昏厥，血糖过低常发生于糖尿病人应用过降血糖药后，发作首先有饥饿、心慌、多汗、头昏、无力等，持久的发作可转为昏迷。

　　（编辑：浅泯）

关键词: 昏厥病因

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