急性扁桃体炎的治疗方法有哪些-上海虹桥医院

时间 : 2009-12-05 03:24:14 来源：www.hqhospital.cn

[摘要]

急性扁桃体炎是扁桃体的急性非特异性炎症,它是是口咽部上皮下的淋巴组织团块.正常情况下,这些病原体存在于口腔和扁桃体内并不发病,当身体受凉、过度疾劳等造成抵抗力下降时就可能诱发本病.患病后应进行一般治疗,严重

　　患者得了急性扁桃体炎，起初并不以为是一种大病，喉咙疼痛，认为忍忍就过去了，可随着时间的发展急性扁桃体炎则演变成了慢性扁桃体炎，并且病情还会反复发作，以致于影响全身。那该怎样治疗扁桃体炎呢，我们先来认识一下扁桃体。

　　扁桃体是口咽部上皮下的淋巴组织团块。在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织。患急性扁桃体炎的主要致病菌为乙型溶血性链球菌。此外非溶血性链球菌、葡萄球菌以及腺病毒等也可引起本病。近年来发现厌氧菌感染的病例。正常情况下，这些病原体存在于口腔和扁桃体内并不发病，当身体受凉、过度疾劳等造成抵抗力下降就可能诱发本病。

　　急性扁桃体炎可分为三种类型：

　　急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎。其临床表现相似，但第一种类型症状较轻。急性扁桃体炎主要表现为，起病较急，畏寒发热，一般持续3～5天，伴有头痛，食欲不佳，四肢无力等。局部主要表现为咽痛，吞咽或咳嗽时加重，有疼痛还可放射到一侧耳朵，说话时含糊不清。

　　局部检查可见咽部黏膜呈弥漫性充血，在扁桃体表面和两腭弓最明显；扁桃体肿大，表面可见脓点或豆渣样渗出物，可连成片状，但其容易拭去，拭去后下方黏膜不易出血。另外颌下淋巴结有肿疼痛。化验血常规有白细胞升高，以中性为主。

　　上海虹桥医院专家建议，对急性扁桃体炎的治疗可以从以下几个方面来进行：

　　1、一般治疗：急性扁桃体炎患病后应多休息，多喝开水，宜吃容易消化的流质。大便秘结者，可用缓泻药通便。对咽痛较剧或发热超过38.5度，可用止痛药以及口服退烧药。

　　2、抗感染治疗：这是急性扁桃体炎的治疗方法最为主要的。因为急性扁桃体炎多为链球菌感染，可用对其敏感的青霉素、林可霉素等，肌注或静脉给药均可，一般用5～7天。若治疗2～3天病情并无好转，就应该分析原因，大多为抗生素不敏感，可根据扁桃体表面脓液的细菌培养结果更换抗生素。激素可根据病情酌情使用。

　　3、局部用药：可用复方硼砂液漱口，也可用具有消炎作用的含片含服。

　　4、急性扁桃体炎患者如果出现心慌、关节肿痛、下肢浮肿等症状时，就应该考虑有并发症发生的可能，可清内科医生配合检查治疗。

　　5、如果扁桃体反复发炎或已有并发症产生，宜在急性期过后行扁桃体切除术。

　　决定要摘除治疗扁桃体后，一些患者想要了解扁桃体切除术的利与弊各有哪些：

　　扁桃体是咽淋巴环中最主要的一对淋巴组织。对待扁桃体在人体中的作用，医学界对他的认识也是逐步深入的，早在20世纪30年代，扁桃体手术非常盛行，英国当时大约有50%～70%的儿童做此手术。当时对扁桃体的作用认识不足。直到20世纪60～70年代，我国许多医院出现小儿排队在门诊作扁桃体和腺样体切除手术的现象。80年代以后，随着免疫学的进展，认识到扁桃体是一个免疫器官，对机体具有保护功能，因此对扁桃体的手术指征就比较慎重了。

　　现已发现扁桃体在儿童期是个活跃的免疫器官，它具有各个发展阶段的淋巴细胞，包括B细胞、T细胞、浆细胞和吞噬细胞，具有重要的体液免疫作用，能产生各种免疫球蛋白，包括IgG、IgA、IgD、IgM、IgE，同时也具有一定的细胞免疫功能。青春期后扁桃体组织本身逐渐缩小，其免疫功能也逐渐减弱。一般认为，在年长儿童和成年人，扁桃体由于位于呼吸道和消化道的门户，易接触大量的微生物，当它称为反复感染的病灶，或过度肥大影响吞咽和呼吸功能时，或免疫功能过于强烈导致变态反应时，弊大于利，就应该考虑切除扁桃体。