急性胆囊炎还是尽早手术好

时间 : 2009-12-05 02:25:16 来源：www.taizhou.com.cn

[摘要]

　　椒江的黄女士说自己前几年曾发生过右上腹部疼痛，B超检查是胆结石，最近因为应酬多，连续几天在饭店喝酒，出现了高热、黄疸、右肩背部放射性痛、恶心呕吐等情况，不知道急性胆囊炎什么时候做手术比较适宜？台州医院肝胆外科方哲平主任表示，急性胆囊炎还是尽早手术为宜。
　　方主任介绍，急性胆囊炎是一种常见外科疾病，主要病因为胆囊结石。以前关于急性胆囊炎的处理，多数主张首先以保守治疗为主，尽可能避免急诊手术，以减少术后并发症。其实结石性胆囊炎一经发作，绝大多数病人终究需要手术，所以还是建议越早做越好。如果连续两次以上发病，出现疼痛等现象，不做切除手术坚持保守治疗的话，不排除以后有反复发作的可能。其次，不做手术，会容易引起黄疸、胆囊性胰腺炎等病症，病人就会更加痛苦。另外，保守治疗费时较长，花费更大，炎症也不一定能控制，且为防止复发常常要控制饮食，导致营养不良。所以从急性胆囊炎的治疗原则与最佳疗效考虑，对急性结石性胆囊炎还是尽早做胆囊切除术为宜。
　　方主任表示现在都采用腹腔镜下切除胆囊，腹腔镜创伤小，手术后恢复快，因此，病人在急性期做手术，可以马上解除痛苦，当天就下床活动。此外，如果未发病时没有明显症状，但结石大于1厘米，或结石较多、胆囊结石合并慢性胆囊炎、胆囊功能不良、或经常出现胆囊炎的症状，以致影响到日常生活的患者也应尽早采取手术治疗。
　　在饮食方面，急性发作期应禁食，开始进食时可食高碳水化合物的流食，如米汤、果汁、杏仁茶、藕粉等。到了缓解期可给予液体状或在口腔内能溶化为液体的无油清淡饮食，以少量为宜。