胸腔灌注加引流治疗
急性脓胸30例临床观察发表：（2007-05-2810:31）;最后修改:2007-05-2810:31;栏目：[循证医学]
作者：;【阅读：59】【留言】【繁w】【文献标识码】B【文章编号】1606-8106（2003）15-2373-01我院呼吸内科自1998年以来，对30例急性脓胸患者给予胸腔灌注加引流治疗，效果良好，总结报告如下。1临床资料30例脓胸患者疗程均在10天以内，男21例，女9例，年龄15～63岁，临床表现典型，胸腔抽出脓液。细菌培养:3例培养出绿脓杆菌，8例为葡萄球菌，9例为厌氧菌，10例未培养出细菌。2方法于B超定位点处胸穿抽液，尽量抽净后，向胸腔内注入少量生理盐水，拔出穿刺针，在原处以静脉留置针穿刺，到达胸腔后，拔出针芯，留置套管，套管末端按输液器及吊瓶，向胸腔内输入生理盐水。然后，在相邻部位以另一留置针穿刺并留置套管，套管末端接输液器及引流袋引流。如此，胸腔灌注加引流持续8～12h后，向胸腔内输入敏感抗生素，然后拔管[1]。次日，重复此操作，连续数日，直至临床痊愈。3结果30例急性脓胸患者无一例转为
慢性脓胸，均在3～7日内治愈。出院观察1年无复发，无肺通气功能障碍。4讨论胸腔灌注加引流治疗[2]，其理论基础与外科肋间切开持续引流治疗相似，但前者较后者
创伤性小，又加之胸腔灌注，应用敏感抗生素，使治疗更迅速更彻底。该疗法有短暂的治疗间歇，既有利于患者充分休息，又不致于发生
胸膜粘连，形成分隔。该疗法操作方便，危险性小，医用器具简单，疗效可靠，大大缩短住院时间，降低住院费用，尤其适用于基层医院的年老体弱、经济困难患者。此疗法副作用轻微，无明显水电紊乱发生，但有些患者出现
低蛋白血症，应加强支持治疗。参考文献1汤育瑛.自制胸腔穿刺套管针治疗急性脓胸54例.西北国防医学杂志，2000，21（4）:302.2顾凯时.胸心外科手术学.第二版.北京:人民卫生出版社，1993，262.作者单位:252601山东省聊城市第二人民医院（编辑曲全）（赵）
