急性肾炎综合征应该做哪些检查

你好,急性肾炎综合征发病前通常有扁桃体炎,猩红热等链球菌的感染病史,然后出现水肿、血尿、高血压等症状，查尿常规可以发现明显的异常。

尿蛋白排泄可每日＞0.5~2g/m2；任意尿蛋白/肌酐比值可能＜2（正常0.1~0.3）。尿沉渣中含异形红细胞，白细胞和肾小管细胞，管型包括红细胞管型和血红蛋白管型是特征性的，白细胞管型和颗粒管型（蛋白滴）较常见。抗致病感染因子的抗体滴度通常在1~2周内上升。针对链球菌抗原产物的抗体增多能被测到：抗链球菌溶血素-O（ASO）是上呼吸道感染最好的指示，及脓皮病的抗透明质酸酶和抗脱氧核糖核酸酶B。在疾病活动期C3和C4通常降低。在80%的pSGN病例补体水平6~8周内可恢复正常，而实际上无一例膜增生性肾小球肾炎（MpGN）会如此。冷球蛋白血症常常持续数月，而循环免疫复合物只能在几周内检测到。小管功能时常因间质中的炎症改变而紊乱，导致尿浓缩能力和泌酸能力下降，肾单位溶质交换障碍。因为具有某些内在的肾小球肥大的能力，故小管功能缺陷通常发生在GFR明显降低前。随着肾小球功能紊乱逐渐进展，总滤过面积明显减少，GFR下降，氮质血症出现。GFR可从血清肌酐浓度或尿肌酐清除率估计，尽管GFR通常在1~3个月内恢复正常，蛋白尿可能持续6~12个月，镜下血尿可长达数年。轻度上呼吸道感染时尿沉渣的短暂变化可能再次发生。在本综合征起病1~6周前，有喉咙痛，脓疱病或培养证实的链球菌感染的病史，及抗链球菌抗体血清滴度的升高可有助于诊断。红细胞管型在任何肾小球肾炎中都可见，但当与临床表现相联系时，强烈提示急性肾炎综合征。超声检查可帮助鉴别急性疾病（通常肾脏体积正常或稍大）与慢性疾病加重（肾脏缩小）。

　尿蛋白排泄可每日＞0.5~2g/m2；任意尿蛋白/肌酐比值可能＜2（正常0.1~0.3）尿沉渣中含异形红细胞白细胞和肾小管细胞管型包括红细胞管型和血红蛋白管型是特征性的白细胞管型和颗粒管型（蛋白滴）较常见　　抗致病感染因子的抗体滴度通常在1~2周内上升针对链球菌抗原产物的抗体增多能被测到：抗链球菌溶血素-O（ASO）是上呼吸道感染最好的指示及脓皮病的抗透明质酸酶和抗脱氧核糖核酸酶B在疾病活动期C3和C4通常降低在80%的PSGN病例补体水平6~8周内可恢复正常而实际上无一例膜增生性肾小球肾炎（MPGN）会如此冷球蛋白血症常常持续数月而循环免疫复合物只能在几周内检测到　　小管功能时常因间质中的炎症改变而紊乱导致尿浓缩能力和泌酸能力下降肾单位溶质交换障碍因为具有某些内在的肾小球肥大的能力故小管功能缺陷通常发生在GFR明显降低前随着肾小球功能紊乱逐渐进展总滤过面积明显减少GFR下降氮质血症出现GFR可从血清肌酐浓度或尿肌酐清除率估计尽管GFR通常在1~3个月内恢复正常蛋白尿可能持续6~12个月镜下血尿可长达数年轻度上呼吸道感染时尿沉渣的短暂变化可能再次发生　　在本综合征起病1~6周前有喉咙痛脓疱病或培养证实的链球菌感染的病史及抗链球菌抗体血清滴度的升高可有助于诊断红细胞管型在任何肾小球肾炎中都可见但当与临床表现相联系时强烈提示急性肾炎综合征超声检查可帮助鉴别急性疾病（通常肾脏体积正常或稍大）与慢性疾病加重（肾脏缩小）

根据具体病情,可以选择做24小时蛋白定量,肾功能,尿相差,红细胞排泄率,B超,电子分子筛,肾穿等.