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急性心功能不全

时间 : 2009-12-05 01:29:49 来源：www.hbzhy.com

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[摘要]


病因及简介：
急性心功能不全以急性左心功能不全为最常见。
常见的病因有：
1急性广泛性心肌梗塞
2高血压病或症状性高血压，血压突然显著升高。
3严重的风湿性心脏炎或病毒性心肌炎。
4严重的主动脉瓣病变或二尖瓣狭窄，并有体力活动过度、情绪激动及感染等诱因时。
5快速性心律失常。
6输液过多过快。

临床表征：
急性肺水肿为急性左心功能不全的典型表现。常为突然发病，病人极度呼吸困难，被迫采取端坐呼吸，伴有窒息感、烦躁不安、大汗淋漓、面色青灰、口唇紫绀、呼吸频速、阵阵咳嗽，并咳出白色或粉红色泡沫痰，有时痰量甚多，可从口腔和鼻腔涌出。体检发现两肺满布湿罗音及哮鸣音。血压开始可正常或升高，但病情继续加重时，血压下降、脉搏细弱，最后出现神志模糊，甚至昏迷，可因休克或窒息而死亡。

一般性治疗和预防：
急性左心功能不全由于起病急骤，病情严重，短时间内可能发展到不可逆状态，故必须紧急处理。
（一）取坐位，两腿下垂，以减少回心血量。
（二）吸氧用鼻导管或面罩给氧，流量为每分钟6至8L。
（三）利尿剂的应用速尿40毫克或利尿酸钠50毫克，静脉注射。
（四）血管扩张剂的应用
（五）洋地黄类药物的应用





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