时间 : 2009-12-04 14:34:15 来源:网易
高原性心脏病采取措施积极治疗,一般预后尚好。小儿和老年人有合并症者预后不良。
(一)治疗
1.一般治疗 高心病病人除低氧的个体差异外,劳累寒冷及呼吸道感染常为诱发因素,故在高原应注意劳逸结合、保证睡眠时间及睡眠质量,适当的体育锻炼。心功能不全者应注意卧床休息、消除思想顾虑、积极配合医务人员的治疗、调整饮食、多食水果和新鲜蔬菜,禁过量饮酒和吸烟。
2.氧疗 吸氧是纠正缺氧、提高血氧饱和度、改善心功能的重要手段。给氧依病情采用,间断或持续低流量(1L/min)吸氧。一般不必应用高浓度给氧,以使PaO2提高到50mmHg,SaO2 85%以上为宜。
3.强心及利尿 有心力衰竭者宜选用强心剂,可选用毛花苷C(西地兰)、地高辛等。并可合用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、呋塞米(速尿)或依他尼酸(利尿酸钠)。
4.降低肺动脉压 肺动脉高压是发生高心病的关键,但通过药物降压并不令人满意,可酌情选用氨茶碱或酚妥拉明等、
5.抗生素 在高原,因低氧、寒冷、干燥等特殊环境,高心病病人极易并发呼吸道感染,故如何积极有效地预防和控制呼吸道感染显得十分重要。防治感染依病情可酌情选用广谱或一般抗生素。
6.脱离高原环境 对本病转至平原治疗的标准尚无统一的意见,一般来讲凡心脏明显扩大、有明显肺动脉高压和心功能严重不全者,应考虑转至平原或较低海拔处治疗。
(二)预后
高原性心脏病采取措施积极治疗,一般预后尚好。小儿和老年人有合并症者预后不良。
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