时间 : 2009-12-04 19:26:33 来源:baobao.sohu.com
月经周期正常的孕妇,超过预产期两周尚未临产者,医学上叫做过期妊娠,农村谓之为“瓜熟蒂不落”。过期妊娠的原因尚不明了,可能与遗传、孕妇体内孕激素过多、子宫对催产素敏感性降低等有关。
过期妊娠,并非正常现象,胎儿长在孕妇的子宫腔内,出生时必须通过狭窄弯曲的产道,经过千辛万苦的拼搏,途中长达9――16小时之久,才来到这人世间。因此,过期胎儿在分娩中容易发生窘迫,甚至死亡。过期妊娠胎儿会有哪些危险呢?
1.胎盘功能不足
胎盘和其它器官一样,有一定的寿命期限,超过期限其功能便会衰退。过期妊娠时胎盘功能老化,胎盘的某些绒毛血管发生梗塞,使供应胎儿的氧气和营养物质不足,胎儿发生缺氧。过度成熟的胎儿神经系统对缺氧耐受性差,在分娩过程中易发生窘迫。
2.羊水量减少
过期妊娠使羊水量减少,有的不足100毫升。羊水过少时腹腔对子宫的压力会直接作用于胎儿,胎儿可发生肌肉畸形、畸足,子宫直接压迫胎儿肺部,可使胎儿肺发育不全;羊水过少,过稠,产道润滑不足,胎儿分娩过程中下降受阻,产程延长,胎儿死亡率高。
3.胎儿营养不良
过期胎儿胎盘供血减少,营养物质不足,自体进行消耗,皮下脂肪减少,皮肤有皱折,貌似老人;并且常因缺氧,在宫腔内有胎粪排出,混入羊水使胎儿皮肤染黄。
4.胎儿颅骨硬、可塑性差
过期胎儿颅骨变硬、颅缝较窄,在分娩过程中胎头不易变形,适应产道能力差,容易发生难产;难产可使产程延长,胎儿宫内缺氧大口喘气,还可造成新生儿吸入性肺炎及颅内出血,病死率高。
过期妊娠最好的处置方法是尽快结束分娩,让成熟的瓜早日从蒂上脱落下来。但临床上对过期妊娠的诊断尚缺乏可靠的方法,故不能单凭预产期过期而进行引产,必须结合临床检查,综合分析、慎重考虑。如果确诊过期妊娠,胎儿大、颅骨较硬、羊水较少,尤其是高龄初产妇或有妊娠中毒症者应积极处理,并给以必要的胎盘功能检查,选择适当的分娩方式,确保瓜熟蒂落胎儿好。
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