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时间 : 2009-12-04 08:03:26 来源：lady.ewsos.com

[摘要]

过期妊娠更多过期妊娠相关知识概述病因症状检查治疗预防概述：什么是过期妊娠？妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高。病因：过期妊娠是由什么原因引起的？

过期妊娠的原因是难以完全了解，可能与胎儿垂体、肾上腺轴的功能不全有关。

症状：过期妊娠有哪些临床表现？

1．胎儿窘迫过期妊娠的胎盘，由于逐渐退化，胎盘功能衰退，胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降，因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少，同时胎儿越成熟，对缺氧的耐受能力越差，故当临产子宫收缩较强时，过期胎儿就容易发生窘迫，甚至在子宫内死亡。2．羊水量减少3．分娩困难及损伤

检查：过期妊娠应该做哪些检查？

1．核实预产期（1）认真核实末次月经；（2）月经不规则者，根据早孕反应及胎动出现日期推算，或早孕期妇科检查子宫大小情况，综合分析判断；（3）B超检查；（4）临床检查子宫符合足月孕大小，孕妇体重不再增加，或稍减轻，宫颈成熟，羊水逐渐减少，均应考虑过期妊娠。2．判断胎盘功能（1）胎动计数；（2）hPL测定；（3）尿E3比值测定；（4）B超检查，包括双顶经、胎盘功能分级、羊水量等；（5）羊膜镜检查；（6）NST、OCT试验等。

治疗：过期妊娠应该如何治疗？

1．产前处理凡妊娠确已过期者，如有下列情况之一存在，应立即终止妊娠：宫颈已成熟；胎儿>4000g；每12小时内胎动计数<10或NST（-），CST为阳性或可疑时；羊水中有胎粪或羊水过少；有其他并发症如妊高征等；妊娠已达43周。终止妊娠的方法应根据宫颈是否成熟以及胎盘功能及胎儿情况而定。宫颈已成熟者可采用人工破膜，破膜时羊水多而清晰，可在严密监护下经阴道分娩，宫颈未成熟者可先静脉滴注催产素引产。如胎盘功能不良或胎儿有危险者，则不论宫颈是否成熟均应直接行剖宫产。2．产时处理虽然有时胎儿有足够的储备力，足以保证产前监护试验正常，但临产后宫缩应激力的显著增加，可能超过此储备力而导致胎儿宫内窘迫，甚至死亡。此外，过期妊娠羊水减少，产程中脐带受压的机会增加，以及过期妊娠时羊水中胎粪出现和巨大胎儿可能性增加，均是造成产时胎儿死亡的原因，故临产后应严密观察产程进展和胎心音变化，有条件时采用分娩监护仪长期监护。如发现胎心率异常，产程进展缓慢，或羊水混有胎粪时，应即行剖宫产。

预防：过期妊娠应该如何预防？

1．首先要正确计算预产期孕妇自身要明确末次月经的日期；月经不规则的孕妇，可根据早孕反应及胎动出现日期推算，或结合早孕期妇科检查子宫大小情况，综合分析判断；B超检查，都可帮助推断预产期。2．严密监测一旦确定妊娠过期，便应严密观察胎儿在子宫的生存情况，注意胎儿有无因缺氧而面临死亡的危险。最简易的方法是数胎动，孕妇应从孕周就养成数胎动的习惯。如果胎儿在12小时内的活动次数少于10次，便应引起重视。另外，也可到医院进行胎心率监护及胎盘功能检查。

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