症状:5%的
鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象,称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。有严重
打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡等症状,还可伴有心血管和呼吸系统继发症,如高血压、心脏肥大、心律不齐,30%患者肺功能检查有不同程度慢性肺损伤,此外尚有情绪压抑及健忘等。
危害:鼾症称为"睡眠呼吸暂停综合症",是病症,是症候群,与27种疾病有关。它对人体的危害极大,人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀,氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠,呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态,血氧浓度低于正常值约8-10%,这样夜复一夜,年复一年,支离破碎的睡眠,使氧气摄入明显减少,身体各重要部位缺
血缺氧,诱发各种严重疾病,如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时,研究表明打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因,是发病的主要原因之一。
打呼噜在夜间死亡率急剧增加,未经治疗的打呼噜,病史在5年左右的死亡率为11%-13%,每小时呼吸暂停大于15次,8年打呼噜病史者,死亡率37%,因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小时,或有30.6%从鼾声中惊醒。9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致
神经衰弱。鼾症绝不是正常现象而是严重疾病,是诱发其它疾病的罪恶之源。
常规治疗:1.保守疗法:(1)减肥疗法;(2)改善睡眠体位,避免高枕仰卧头向前弯;(3)器械疗法,如鼻瓣扩张器、自流式压舌器等。
2.手术疗法:适用于保守疗法无效、家属反应症状典型、检查为咽腔狭小者,可施行腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术或激光悬雍垂腭咽成形术。
3.药物疗法:它们均针对鼾症根本病因治疗,通过纠正体内腺体异常分泌,调理呼吸道组织相关细胞的变异活性,令气管壁、软腭舌根组织、鼻腔细胞异常渗出液恢复正常,局部组织结构回缩变得健康韧性,疏通呼吸道,使呼吸道光滑,气流顺畅,从而达到治愈鼾症。
4.物理方法治疗:睡眠时使用阻鼾器。
5.膳食与生活:早睡早起,多吃清淡食物,例如蔬菜瓜果,少抽烟,不喝酒。体育运动能减轻鼾症病症。
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中山特色治疗:多导睡眠监测技术多导睡眠监测是利用睡眠呼吸监测系统对患者在睡眠状态下的许多生理信号,分析这些记录指标,可以明确诊断患者是否患有睡眠呼吸暂停综合征及其病情严重程度。是诊断睡眠呼吸暂停综合征的最准确的仪器。多导睡眠监测(PSG)是国际公认睡眠呼吸暂停综合征诊断的金标准,将为患者提供科学准确的临床诊断。经治疗后可以消除睡眠呼吸暂停综合征患者的夜间呼吸紊乱,改善其睡眠结构,从而对睡眠呼吸暂停引起的机体损害及出现的并发症发挥治疗作用。明确后采用德国STORZ鼻内窥镜行微创手术治疗。
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治疗流程:
鼾症的保健和预防:1.增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。
2.避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
3.对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。我们的经验是减轻体重的5%-10%以上。
4.鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。
5.睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
6.采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。
7.手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物。避免剧烈活动。