超脉冲CO 2 激光与多功能电离子治疗汗管瘤疗效比较

　　　Abstract:ObjectiveTocomparethecurativeeffectsofsyringomawithultrapulseCO2laserandmulti-purposeelectricion.Methods73patientswithsyringomawererandomlydividedintotwogroupstreatedrespectivelybyultrapulseCO2laserandmulti-purposeelectricion.Theoccurrnceratesofenlagcmentoflesionsandeffectivenessafteroperation，andtheratesofone-eliminationwerecomparedintwogroups.ResultsTheoccurrenceratesoftheareaenlagcmentabovelmmand2mmcompetedwithwoundaf-teroperationandoriginallesioninultrapulsegroupwerebothlowerthanthatinelectric-iongroup（P<0.01，P<0.01）.Thefourtypesofcomplicationsinultrapulsegroupwerealllowerthanthoseinelectric-iongroup（P<0.01，P<0.01，P<0.01，P<0.01）.Theratesofone-offeiminationinultrapulsegroupwashighupto96.5%，althoughitwaslowerthanthatofelectric-iongroup（P<0.05）.ConclusionThetotalcurativeeffectofsyringomawithultrapulseCO2laserisbetterthanmulti-purposeelectricionbecauseoflesswoundareaandlowerrateofcomplicationsandhighcurerateultrapulse.　　Keywords:Syringoma;UltrapulseCO2laser;Multi-purposeelectricion　　汗管瘤是一种好发于中青年女性面部的良性浅表性汗腺肿瘤［1］。我们于2001年5月～2004年3月应用国产XH-CO2-2000型高能超脉冲CO2激光机治疗眼睑型汗管瘤38例，并与传统的GX-III型多功能电离子机治疗35例眼睑型汗管瘤做了术后疗效的对照观察，现报告如下。

　　1资料和方法　　1.1临床资料眼睑型汗管瘤73例，均为门诊病人。皮损表现为肤色淡黄、褐黄色，呈半球形或扁平丘疹，大小1～3mm，孤立或群集分布于眼周。随机分为2组，分别采用超脉冲CO2激光机和多功能电离子机治疗。以每一丘疹为一病灶。超脉冲组38例，病灶623个，其中女34例，男4例，年龄17～50岁，平均35岁;电灼组35例，病灶584个，其中女32例，男3例，年龄17～50岁，平均32岁。所有患者均接受术后即刻、1月、3月、6月及1年随访。　　1.2方法两组均术前常规消毒皮肤，2%利多卡因浸润麻醉，如病灶面积少可不麻醉。超脉冲组采用波长10.6μm，脉宽3.5～4.5ms，脉冲周期400～600ms。电灼组选用短火，电压8～10V。两组均从表皮开始逐层汽化，直至病灶组织完全清除。术后病灶处外涂抗生素软膏，一般不用包扎。嘱患者保持创面干燥，避免接触水。每个患者每次治疗不多于20个病灶，超过者可分次治疗，间隔时间2～3月。　　1.3观察指标（1）术后损伤反应:术后即刻测量每个病灶创面较原病灶的扩大范围。以术后创面直径与术前原病灶直径差值之半为扩大值。统计各组扩大值>lmm、>2mm的病灶数。（2）并发症:主要表现为瘢痕增生、局部凹陷、色素沉着、色素减退等。术后3月、6月、1年随访，统计各组出现各并发症的病灶数。（3）治愈效果:术后1～3月创面完全愈合后，统计各组一次治愈的病灶数。　　1.4统计分析各观察指标均采用χ2检验，P<0.05为检验标准。