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时间 : 2009-12-04 23:35:56 来源：www.777aaa.com

[摘要]

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皮肤何杰金病

Hodgkin病具有特殊的瘤细胞（ReedSternbergcell，RS细胞），常有不同程度的炎细胞浸润。
重要病理改变
a真皮深部和皮下组织内沿血管或附属器周围见结节状或弥漫性瘤细胞浸润；
b瘤细胞成分复杂，伴有多种炎细胞（包括小淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞、组织细胞、多核巨细胞）或毛细血管增生，形成肉芽肿病变，cR-S细胞有诊断价值：细胞体积大，直径20～40um，胞浆界限清楚，胞质丰富、透明，有两个以上的胞核，形态相同，紧贴在一起，又称镜影细胞；巨核或多核R-S细胞的胞核巨大，扭曲、重叠、分叶；
d有四种类型，即淋巴细胞为主型，结节硬化型，混合细胞型和淋巴细胞消减型；
e免疫组化：CD30+，CD45-，CD15+。
病理鉴别诊断
淋巴瘤样丘疹病：病变很少累及皮下组织，R-S细胞极少见，间变型大细胞淋巴瘤：瘤细胞成片粘聚，胞核呈肾形，R-S细胞极少见，免疫表型CD45+，CD30+，CD15-。
临床特点
a原发性少见，可由血行或病变淋巴结逆行传播与直接蔓延而来，
b特异性损害多见于躯干，单发或多发丘疹、结节、斑块，常见溃疡，
c非特异性损害多见继发于皮肤何杰金病，可类似多种皮肤病，可出现带状疱疹、痒疹、获得性鱼鳞病等。

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