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时间 : 2009-12-04 18:13:55 来源：www.160600.com

[摘要]

核黄素缺乏病

核黄素（维生素B2）是一种水溶性维生素，主要来源于牛奶、乳制品、蛋肉类、水果和绿色蔬菜，在一般烹调情况下不会破坏，但加碱则易破坏，日光照射可加速分解。

（1）核黄素食入量减少：膳食中长期缺乏动物蛋白和新鲜蔬菜，可出现核黄素缺乏症状。

（2）胃肠道吸收障碍：各种慢性胃肠疾病以及反复呕吐或腹泻均可影响食物吸收。

（3）急性和慢性感染、外伤等病理状态时，核黄素的排泄增加和需要量增加。

【症状表现】

主要表现在唇舌、眼和皮肤三方面。

（1）唇舌症状：儿童唇部症状常较显著，上下唇缘的全部粘膜可呈鲜艳的绯红色，唇部纵裂增多，张大口或哭时即裂缝而出血。口角发炎（又称口角疮），口角部发白、糜烂，渐发生裂缝、裂隙，表皮剥脱，形成溃疡，常有黄色或黄黑色结痂，张口时易出血。舌面平滑，舌头大而扁平，舌质鲜红。

（2）眼部症状：不如唇舌症状多见，特点是炎症增生的毛细血管由结膜侵入角膜，呈血管增生性结膜炎，在角膜边缘出现1～2粒小白疮；眼部出现畏光、流泪、烧灼感或痒感。病势进展时，增生的毛细血管可侵入角膜全部，以致角膜混浊，发生溃疡，引起虹膜炎。睑缘亦发炎。

（3）皮肤症状：主要是脂溢性皮炎，多见于鼻唇交界处。

【诊断指南】

根据本病的特殊症状，详细询问饮食史及实验室检查进行诊断并不困难。尿中核黄素的低排出量（每日低于30μg），表明缺乏核黄素。亦可测定红细胞谷胱甘肽还原酶的活性，在加入核黄素腺嘌呤二核苷酸后，活性大于20％，表示有核黄素缺乏。

【家庭治疗与预防】

一般口服核黄素5mg，每日2--3次，症状大多于2周左右消失。见效缓慢时可改为肌注每日5--10mg，同时改善饮食，并给复合维生素B片剂。注意均衡膳食，经常摄取新鲜蔬菜及适量乳、蛋、瘦肉等食物是预防本病的重要措施。

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