怎样护理颌骨骨折病人

颌骨骨折初期局部肿胀明显，疼痛较重，病人不愿或不敢进食。因此，在骨折初期应促进消肿，注意饮食和口腔清洁。（1）消肿：在最初24小时以内，应行局部冷敷。此时冷敷能使损伤血管收缩，减轻血肿，有利于骨折愈合。冷敷时，可用冷毛巾或冰袋局部外敷。冰袋的制作可采象用两种方式：一是将袋装饮料冻后外裹于毛巾即可。也可将冰水或冰块装入热水袋中外包干毛巾制成使用。损伤24小时以后，改为热敷。因24小时后损伤处不再出血，如继用冷敷使血管收缩，不利于肿胀消退。但应注意，如有皮肤破裂损伤，应小心操作以免感染。另外，取坐位或半卧位，也有利于消肿。（2）饮食：以流质饮食为主，如鲜牛奶、稀饭、果汁、菜汁、肉汤等。如病人食欲差，可采用少量多餐方式，尽量保证足够热量，以免体质下降，营养不良。我国成年男子、女性极轻体力劳动者日需热能为10080千焦及9240千焦。而蛋白质、脂肪、碳水化合物在饮食中所占比例一般为10％一15％、15％～25％、60％～70％。而以流质饮食为主时显然碳水化合物难以达到～般标准，故应增加牛奶饮用量，每日可达市售牛奶6袋以上。我国传统中医有药粥食疗方法，简便有效，可以应用。养血粳米粥：用粳米200克（洗净），党参20克，陈皮10克，鸡血藤15克，当归9克。将药洗净放纱布包中，加水适量，与粳米共熬粥。去药食粥，有益气活血养血功效。（3）口腔清洁：病人多伴有口腔粘膜损伤，同时因不能刷牙清除食物残渣，易致有害菌生长，引起炎症并损害牙齿健康。可用淡盐水或医院所售漱口水漱口。在颌骨骨折中期，病人软组织损伤一般已基本痊愈，而原始骨痴形成需要钙质的参与。故本期护理以饮食为主。此时的饮食在注意营养、满足身体需要的同时应注意钙质的吸收。钙在人体的含里99％以上存在于骨骼中，人体对钙的吸收主要在肠道，而肠道吸收钙的决定因素是体内维生素D的状态。缺乏维生素D，肠道吸收钙的能力可降至正常人的四分之一左右。肠道的酸度对钙的吸收有明显影响，酸性环境有利于钙的吸收。蔬菜中的草酸阻碍钙的吸收。在日常饮食中每百克粮食中标准粉含钙38毫克，玉米面含钙34毫克；黄豆含钙367毫克，豆腐含钙277毫克；海产品中含钙高者每百克海带含钙1177毫克，而钙含量最高者首推虾皮，为每百克含钙2000毫克。维生素D在鱼肝油、牛奶和鸡蛋中较多。一般鱼肉、禽畜肉中含量较少。人体皮肤中所含的7一脱氢胆固醇经日光紫外线照射后可转变为维生素D。在饮食搭配中宜减少菠菜，因其所含草酸能阻碍肠道对钙质的吸收。此外，现在市售多种补钙品，如盖天力、葡萄糖酸钙、龙壮壮骨冲剂等，病人可选择配合鱼肝油服用。在颌骨骨折的后期，病人骨折部处于骨痴塑形期，疼痛、功能活动障碍明显减轻，饮食也渐渐恢复正常。但此期间骨折部仍未完全愈合，仍应加以注意。（1）饮食的恢复应循序渐进。虽然咀嚼能力有所提高，但应避免咀嚼、咬嗑较硬物体，如胡桃、核桃皮，以牙齿开启瓶盖等。但适度的咀嚼活动有促进塑形的作用。平时可经常咀嚼口香糖，有一定效果。一般需5～6个月左右的时间才能达到骨性愈合，完全恢复正常功能。（2）体育活动。此时创伤疼痛减轻，饮食也逐渐恢复正常，基本可提供足够热量，故而进行适量锻炼，尽快恢复体能，也有利于骨痴塑形，相互促进，相得益彰。