文章内容：?630?辜96.7,其中例炎性假瘤误诊为肿瘤种植3讨论术后切口并发症的超声特征主要分为二类.一是以暗区为主的囊性包块,包括血肿,
脓肿,脂肪液化,窦遭,
子宫内膜异位症.声像图表现为类圆形或椭圆形的暗区,内有光点回声,边界清楚,后壁回声增强本组资料显示脓肿与血肿的发生率最高,二者占总数的66.7.脓肿的发生时间稍晚于血肿的时间,临床上有明显的感染症状,二者鉴剐不难脂肪液化主要发生在腹部脂肪厚的病人,超声引导下穿刺,实验室检查可明确诊断窦道的超声特征较显着,暗区呈管状,形态极不规则,基底较深,呈鼠洞样一般病史较长,超声可提示是否穿透腹腔子宫内膜异位症的超声特征为暗区的大小与月经周期有明确的关系,经期大于经后,患者]7\现代中酉医结音杂志2000年第9卷第7期4月号有周期性瘫痕刺痛史,且有剖宫取胎术或削宫产术等妇产科手术史.二是以低回声为主的实性包块.本组资料占0,包括炎性假瘤和肿瘤种植.声像图表现为形态不规则的低回声区,边界尚清,内部回声不均匀,无明显包膜回声,后方回声无明显增强或衰减本组病例较少,二者在声像图上无明确的特异性,有待进一步积果病例,确诊可在超声定位下活检.另外,2例切口疝的诊断明确,超声探查无明确包块图像.探头加压后变形,可见肠腔回声及其蠕动,且有切口裂开病史.超声检查术后切口能尽早发现并发症,提示临床采取治疗措施,有利于病人的康复,应作为常规检查手段嚼童孙64例颌骨造釉细胞囊临床病理线分析【,河南省洛阳市中医院（471009）郑新乐李英罔鲁行-～'--―一造釉细胞瘤为一种良性但局部浸润的肿瘤,该瘤是牙源性肿瘤中最常见者,但仅占领面肿瘤的1%,恶性者少见,有学者统计约恶性为1.52%造釉细胞瘤有些有较强的侵袭力,使骨质变薄甚至突破浸润到软组织中,亦可致口腔粘膜或皮肤溃烂而凹凸不平因造釉细胞瘤亚型较多,有些组织像颇似高分化鳞癌或
基底细胞癌,如取活检就易谩诊,对患者治疗极为重要.回顾我院64倒造釉细胞瘤,对其病理亚型,临床及线表现进行分析来了解它们之间有无关系及关系如何.1材料和方法64倒造釉细胞癌均为我院手术切除标本,1甲醛固定,常规石蜡切片光镜观察,分出病理亚型主要有:滤泡型,丛状型,
鳞状上皮型,基底细胞型.临床及线方面主要回顾该瘤引起颌部畸形及程度,是否相应有明显之硬化边.我院64倒造釉细胞瘤中,舅36例,女28例,年龄21～58岁,上颌骨8倒占12.5,下颌骨56倒占87.5.病理亚型中滤泡型22例占34.4,丛状型16例占25.0,鳞状上皮型14型占218,基底细胞型12例占18.7以上结果同过去文献报道大致相同,其它数据显示病理亚型间有差异引起颌部畸形者,滤泡型16例占其72.7,丛状型10倒占其62.5,鳞状上皮型8例占其57.1,基底细胞型6侧占其50.0,百分率依次递减.致相应牙齿松动者,滤泡型6倒占其27.2,丛状型4倒中其25.,鳞状上皮型4倒占其28.6,基底细胞型4例占其33.3,百分率依次递增.引起口腔牯膜或皮肤溃烂者,滤泡型2例占其9.2,丛状型2例占其2.5,鳞状上皮型4倒占其286,基底细胞型2例占其6.7,呈递增势线表现囊肿壁有明显硬化边者,滤泡型2例占其54.5,丛状型8例占其5.0,鳞状上皮型4倒占其28.6,基底细胞型4倒占其33.3,呈递减势.2结果'结果显示滤泡型和丛状型引起颔骨畸形率,线囊肿壁硬化边发生率均较高,而引起牙齿松动率及口腔粘膜或皮肤溃烂辜较低,可能是这两型之细胞分化较好,多膨胀型生长的结果鳞状上皮型与基底细胞型引起颧骨畸形率,线囊肿壁硬化边发生率均较低,而牙齿松动及口腔粘膜或皮肤溃烂率则较高,可能是该两型细胞分化较差,侵袭力较强的结果.3讨论关于此瘤的病理亚型与临床之间关系尚有不同意见,有些学者认为病理类型与生物学行为无明显差异-.但更多学者持不同意见,他们认为滤泡型,丛状型属于分化成熟,切除预后好,鳞状上皮型和基底细胞型分化属于较差,预后较差,甚至恶变,本结果支持后一种学说.滤泡型,丛状型多具良性特征,黪胀生长致牙齿松动及口腔粘膜或皮肤溃烂者较少,线之硬化边亦模棚.钟鸣等0观察鳞状上皮化生的细胞有两种变化:一是向恶性转化,二是发生角化.现代中西医结合杂志2000年第9卷第7期4月号?631?另外鳞状上皮型和基底细胞型造釉细胞瘤引起口腔瘤有时酷似基底细胞癌,但后者多见于皮肤找层且常有粘膜或皮肤溃烂,如在此活检容易误诊为高分化鳞状癌黑色素或基底细胞瘟如何鉴别诊断,在日常工作中有几点体参考文献会供同行参考:①必须密切结合临床及线表现;②造1倾绥岳,主编实用外科病理学?南京:江苏科学技术出版杜1987釉细胞瘤鳞状上皮化生型瘤巢可有较多角化珠.但细胞...'.无异形.不见核分裂,细胞团周边细胞呈栅栏状,核远医剖教研室主编'实用外科病理学_北京;人民卫生出离基底膜,细胞团中央排列较松,在角化珠周围常有徽3钟鸣<>1例良恐性造轴细胞瘤的超傲结构观寨崎缶束与实验病理学囊,而高分化鳞癌则无以上特征.基底细胞型造釉细胞杂志.1993.9（2）91～92,―--.）『1复彳嘶/幢胃粘膜上皮不典型增生的膏镜病理特点和临床意义江苏省武进市马杭镇卫生院内科（21362）恽新南7弓一.随着纤维胃镜的广泛应用.胃粘膜上皮不典型增生的检出日益增加,但对病理诊断标准的掌握尚无统一,对其转归及
胃癌发生的关系认识也有分歧.临床对这类病变的处理常感困难,故有进一步探讨的必要.在此就胃粘膜上皮不典型增生的胃镜下的形态特点,组织学诊断及临床意义等进行分析讨论.材料和方法本文观察材料来自于本院胃镜室胃镜活检,1988～1997年做胃镜601例,其中取活检者292例,发现不典型增生31例,约占胃镜总例数的5.2.活检例数的10.6,其中中度以上不典型增生8例,占胃镜总倒敦的1.3,活检例数的3.在31例不典型增生均接受了再次或多次的胃镜检查及活检.与初次检查的间隔的时间为3个月～2年,超过1年者6例.复查病例基本上由原确定诊断的医师复查.找到原始病灶取材2～3块,如原始病灶消失或难以辨认
