宁夏新协和医院

时间 : 2009-12-04 05:43:08 来源：www.nxxh.net

[摘要]

儿童口腔颌面部感染防治

儿童口腔颌面部感染防治宁夏新协和医院2008-11-0602:52:42作者:新协和医院
儿童口腔颌面部皮肤柔嫩，易受外伤感染，加上免疫力低，营养差的儿童更易使感染扩散，病情加重，后果严重。

　儿童口腔颌面部皮肤柔嫩，易受外伤感染，加上免疫力低，营养差的儿童更易使感染扩散，病情加重，后果严重。因此增加儿童营养，清洁口腔，保护口腔黏膜的完整性等，是防止感染的有效措施。　　感染有两种类型，一类是牙源性感染，是由于牙龋坏未能及时治疗，或萌牙时龈瓣覆盖而发生的根尖和牙周感染所致，只要防止牙齿龋坏，及时处理病灶牙，就可有效防止这类炎症的发生。另一类是非牙源性感染，指的是源于口内外致病细菌通过破损的皮肤黏膜侵入体内引起，特别在人抵抗力低，细菌毒力强的情况下，炎症很快发展成严重感染，但是只要保护皮肤黏膜的完整性、清洁性和提高儿童抵抗力，就可避免严重感染发生。

　　常见的感染病症有如下几种：1、间隙感染。在患有一般尖周炎、冠周炎时，如没有及时治疗，孩子抵抗力低，细菌毒力强的情况下，炎症会迅速扩大到颌面部间隙内（如下颌下间隙、咬肌间隙等），即为间隙感染，严重时可累及多个间隙，称为多间隙感染。治疗上必须加强营养，全身用敏感抗生素，局部彻底切开引流排脓。2、颌骨骨髓炎。儿童牙源性骨髓炎多为病灶未及时治疗，或治疗不当使尖周炎不断扩大，经久不愈，使炎症形成骨膜下脓肿。婴幼儿颌骨骨髓炎感染源是远处病灶通过血液播散造成的，也可能是母亲产道感染菌通过婴儿皮肤黏膜破损处侵入而发生。常见于上颌骨，虽发生率不高，但后果严重，应该高度注意。涎腺感染中最常见是腮腺炎，其中流行性腮腺炎是由病毒引起，常发生于春冬季，虽感染一次后可获终身免疫，但是该病发生后如处理不当，有很多并发症，如睾丸炎、脑膜炎、胰腺炎等，后果严重，所以应及时治疗。抗生素药物对病毒影响不大，但对并发症预防有效，所以在应用抗病毒药物时，也应加用抗生素。患病儿童应隔离，因为此病有传染性；化脓性腮腺炎是由细菌引起的感染，不传染，大多是流行性腮腺炎没有彻底治疗所致，所以彻底治疗流行性腮腺炎是预防化脓性腮腺炎的有效措施之一。腮腺区肿胀疼痛，反复发作，经久不愈。在治疗上一定要区分两种腮腺炎，不可混淆。此外儿童颌面部炎症还有结核、念珠菌感染，放线菌病和单纯疱疹病毒感染等，发病率虽不高，但危害大，所以也应引起重视。