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恶性黑色素瘤

时间 : 2009-12-04 23:02:28 来源：qiuyi.fx120.net

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[摘要]

眼睑黑瘤多发生于内外眦部及睑缘，然后向眼睑和结膜两个方面扩展。初期可以黑痣，或呈大小不等或高低不平的黑色素结节。其中色素分布浓淡不一，甚至可不含色素（无色素性黑色素瘤）。在较大的结节外围，还有小结节分布，附近色素弥散，血管充盈。表面若已溃破，容易形成溃疡，也可在短时期内迅速长成巨大的肿块。另有一部分病例发展为菜花样肿块，易被误诊为鳞状细胞癌。病程短的可在一二个月内发展为巨大肿块，而病程长的可达数十年之久，后者多系由痣演变而成。黑瘤的临床特征非常重要，凡无毛的痣忽然迅速扩大，颜色显著加深，或在原有的黑色区外又有新的色素区出现，均应视为可能恶变的征象，它表明肿瘤在沿上皮层迅速扩散。至于肿瘤表面呈乳头或结节状生长，外围有卫星结节出现，或是无故出血，表面溃破等现象，更恶变的证据，不容忽视。广泛破坏导致大量组织坏死和脱落，眼睑、结膜、眼球可严重受累。但绝大多数病例，在此以前早有广泛转移，可经局部淋巴导管直接向周围扩散，也可经血流转移至脑或肝，甚至几乎所有内脏无一幸免。患者可在短期内迅速死亡。
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