间歇性外斜视为什么需要手术治疗？

时间 : 2009-12-04 17:09:34 来源：liuhu.haodf.com

[摘要]

间歇性外斜视为什么需要手术治疗？_江苏省人民医院刘虎大夫个人网站

临床上对于准确把握间歇性外斜视的手术时机是极为重要的。如果过早的积极手术可能由于眼位的过矫导致继发性内斜视，使得原有的看近立体视觉受到破坏，并且给家长和孩子的心理带来负面影响，会给再次手术带来诸多的困难。如果消极等待由间歇性转变为恒定性外斜视或者交替性外斜视时，双眼视觉已经受到严重的损害，直接影响手术疗效和双眼视觉功能的恢复。多数外斜视的病情有逐渐发展不断加重的趋势；但是有部分病人观察多年都没有变化；还有<10%的病人会逐渐改善，无须手术矫正。因此在外斜视发展过程中，只有了解这些特点，才能确定哪些病人不需要手术矫正，哪些病人需要安排手术，在什么时间是最佳的手术时机。vonNoorden观察了一组间歇性外斜视病人，由于不同的原因，他们没有做斜视矫正手术，随访5-10年。前面所述的症状有一个或一个以上加重的75％，无变化的9％，有改善无须治疗的16％。间歇性外斜视病人在随访期间，应该密切观察病情的变化，特别是那些恒定性斜视出现时间不到一半的病人，更应该注意观察病情变化，要掌握好手术时机。要注意对病程有影响的因素，有以下几点：1.随着年龄增长集合功能下降、调节力降低、单眼抑制出现、眼眶与眶轴也随着年龄的增长逐渐分开。2.在斜视发展过程中，病人可能表现出不同的形式，比如看近斜视度增加，或看远斜视度增加（比前者少一些）；隐斜视变为间歇性的，或恒定性的；出现抑制现象。

外斜视手术操作本身并不复杂，关键是如何把握矫正的度数，做到适度！