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红皮病型牛皮癣

时间 : 2009-12-04 23:51:26 来源:www.dsmzyy.com

[摘要]

红皮病型银屑病是累及全身大部分皮肤的一种特殊类型银屑病,但发病率在银屑病中是最低的。红皮病型银屑病经常继发于一些难以控制的斑块型银屑病。患者出现周期性的范围广泛的皮肤发红,且病患处皮肤经常伴有严重的脱

红皮病型牛皮癣描述红皮型牛皮癣约占0.98%。常见于寻常型银屑病治疗不当或脓疱性银屑病消退后,表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑,皮损间可有正常皮肤,称为“皮岛”。可见发热、畏寒、头痛等症状。伴淋巴结肿大,白细胞计数可增高。皮损消退后可出现寻常型银屑病的表现。红皮病型银屑病能破坏机体的电解质平衡,导致大量蛋白质和水分流失而使病情加重,在合并感染的情况下也能导致水肿。此外机体的正常体温调节被破坏,感染、肺炎、充血性心力衰竭等合并症能导致患者死亡。所以红皮病型银屑病的患者需要接受住院治疗。红皮病型牛皮癣病因红皮病型约占银屑病的1.62%,多由寻常型银屑病治疗不当而引起,如在进行期外用刺激性强的药物,如芥子气、高浓度的水杨酸制剂、汞砷制剂,或长时间、大剂量使用免疫抑制剂如乙亚肺、乙双吗啉和激素类药物,如强的松、地塞朱松等突然停药后而引起,皮疹初发常在四肢屈龋⑸窒扌院煺睿杆倮┭尤恚使惴撼焙欤潭罅客研迹士肤镒矗0橛蟹⑷取⑽泛⑼吠础⒐亟谕吹热碇⒆矗瘟平贤绻蹋子诟捶:炱げ∫疾×俅脖硐趾炱げ⌒鸵疾。erythrodermicpsoriaSis)常因治疗不当引起,如寻常型银屑病进行期及急性点滴状银屑病患者在长期大量服用糖皮质激素后骤然停药或减药不当或外用刺激性较强药物常可发生本病,也可见于全身脓疱型银屑病后期。 临床表现为全身皮肤迅速出现弥漫性潮红浸润,表面有大量鼓皮样鳞屑,原银屑病的特征如银白色鳞屑、点状出血等症状消失,在弥漫潮红浸润脱屑损害间可出现片状正常"皮岛",指趾甲浑浊变厚变形及脱落,口鼻粘膜充血发红,伴畏寒、发热、夫节痛、头痛等全身不适症状,浅表淋巴结肿大。大量脱屑引起蛋白质丢失,导致低蛋白血症,血中白细胞及中胜粒细胞计数增高。病程漫长,常复发,可引起其他并发症。红皮病型牛皮癣的治疗进展红皮病型银屑病能破坏机体的电解质平衡,导致大量蛋白质和水分流失而使病情加重,在合并感染的情况下也能导致水肿。此外机体的正常体温调节被破坏,感染、肺炎、充血性心力衰竭等合并症能导致患者死亡。所以红皮病型银屑病的患者需要接受住院治疗。最初的治疗包括中效的外用激素、湿化治疗、水浴和卧床休息。细致的护理能防止水分的过量丢失。通常成功的控制病情需要数天的时间。氨甲蝶呤,阿维A或环胞霉素对严重的患者能起到较好的疗效,但一般不选用系统性药物治疗红皮病型银屑病,如果用的话一定要注意缓慢减量,因为突然停药能导致病情的反跳。对于那些急性患者,口服激素合用氨甲蝶呤能起到一定的疗效,但必须在激素减量期进行监测。联合治疗经常用于红皮病型银屑病的治疗以避免一些药物副作用,在合并感染的情况下要加用激素治疗。UVB或PUVA多用于急性感染期后的后继治疗。一旦红皮病急性期过后患者经常能恢复到发病前的状态。红皮病型牛皮癣的预防保健牛皮癣的诱发原因很多,只有患者在日常生活中多加注意,注意环境卫生,积极消除诱发因素如忌酒、忌辛辣、鱼虾、海味、羊肉及腥发动风之物,慎防感冒、扁桃体发炎,患病要到正规医疗部门治疗,慎用有些控制性药物等等,才能减少复发机会。患红皮病型银屑病要特别注意以下几个问题:1)不要乱投医,不要乱用药。发病以后,您应当仔细回忆分析发病的原因,比如是否喝了酒?与某种饮食有没有关系?是不是因为生了某种病或用了某种药物等等,以便就诊时向医生介绍,帮助医师正确地决定治疗方案。此外,您还应选择要求就诊的医院。一般应选择那些较高诊疗水平,估计能治好这种病的医院,及时前往就诊。千万不要乱投医,以免延误治疗,在就诊前,不要乱用药,避免不良后果,给以后的治疗带来困难。2)要注意体温的变化。您的体温可以有3种情况,即正常、降低或升高,体温降低,是由于您全身皮肤充血潮红,体内的水份和热量大量丧失引起的。有时可以引起严重的甚至是危险的低体温。这时,您应特别注意保暖,并及时到医院治疗。体温升高是由于体内活动代谢增强,致使热量产生增加。再加上皮损破坏阻塞了汗管,出汗明显减少,热量散失也随之减少,从而使体内的热量积聚起来,表现为体温的异常增高。体温过高过低,对人体来说都是有害的,甚至是危险的,应当注意避免。一旦发生,应积极稳妥地对症处理。3)注意内脏特别是心血管有无异常变化。您全身皮肤的毛细血管扩张,血流量增加,会影响到心脏的功能。有时能诱发各种心脏的病变,甚至出现心力衰竭。如果您是老年人,或者原来就有心脏病或高血压,那么心血管的损害就更容易发生。因此,当您出现头痛、头昏、心慌、胸闷等不适时,就应及时请医生检查,争取及早诊断和对症处理,此外,大量的脱屑以及消化道的吸收功能障碍,可以引起低蛋白症以及某些电解质和水的缺乏,从而发生低蛋白血症导致的水肿或者脱水等表现。如果患者同时有心脏功能衰竭,那么水肿可能会更加明显。4)要注意饮食护理。应多吃高蛋白食物以及含铁,含维生素丰富的食物。有脱水表现时,应注意补充水分。不要饮酒,避免辣椒等刺激性食物。发生水肿,以及在使用激素药治疗时,还应注意保持低盐饮食,以防止水肿的发生或加重,同时对预防心脏损害以及血压升高也有好处。


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